單項選擇題男,35歲。車禍傷。查體:BP180/100mmHg,HR64次/分。躁動。左瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約40ml,中線明顯向右移位。該病例最佳處理方案()
A.立即開顱清除血腫
B.立即開顱清除血腫及去骨瓣減壓
C.腦室外引流
D.加大脫水藥劑量
E.腰池外引流
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1.單項選擇題有關(guān)慢性硬腦膜下血腫的敘述,不正確的是()
A.主要表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高,神經(jīng)功能障礙及精神癥狀
B.老年人以癡呆、精神異常和錐體束征陽性為多
C.小兒有嗜睡,囟門突出,抽搐為特點
D.偶有癲癎發(fā)作
E.都有輕微頭外傷史
2.單項選擇題有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療,以下錯誤的是()
A.對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除
B.對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血
C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣減壓
E.血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣
3.單項選擇題下述關(guān)于靜脈竇損傷,錯誤的是()
A.上矢狀竇損傷最常見
B.靜脈竇損傷后伴有顱內(nèi)血腫多需手術(shù)治療
C.術(shù)中為減少出血,患者頭位可抬高,但不宜過高
D.上矢狀竇后1/3損傷,可分別結(jié)扎兩斷端
E.非主側(cè)橫竇斷裂,可分別結(jié)扎
4.單項選擇題外傷性腦內(nèi)血腫與頭部著力的關(guān)系中,不正確的是()
A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕葉血腫
B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點腦內(nèi)血腫
C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極血腫
D.顳部著力減速傷可發(fā)生對側(cè)顳葉血腫
E.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳葉血腫
5.單項選擇題幕上血腫,一般血腫量超過多少即可產(chǎn)生癥狀,而需手術(shù)處理()
A.5ml
B.30ml
C.20ml
D.10ml
E.40ml