單項選擇題男性,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級,2周后恢復(fù)至5級。臥床3周后,起床解便時,突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清。查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%。心電圖檢查竇性心動過速。診斷首先要考慮()

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死


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2.多項選擇題椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后主要取決于以下幾個方面()

A.早期診斷、早期治療
B.腫瘤性質(zhì),良性腫瘤預(yù)后良好
C.腫瘤部位,通常髓內(nèi)腫瘤預(yù)后差
D.病人術(shù)前的一般狀況及神經(jīng)功能狀態(tài)
E.腫瘤的切除程度,及是否有手術(shù)副損傷

3.多項選擇題硬脊膜外常見的腫瘤有()

A.星形細(xì)胞瘤
B.轉(zhuǎn)移癌
C.脊索瘤
D.海綿狀血管瘤
E.神經(jīng)鞘瘤

4.多項選擇題垂體卒中的臨床表現(xiàn)及治療原則有()

A.突然出現(xiàn)神經(jīng)功能惡化
B.頭痛
C.視力下降
D.迅速補充皮質(zhì)激素
E.盡快手術(shù)減壓挽救視力

5.多項選擇題垂體微腺瘤的特點是()

A.垂體柄的移位
B.垂體動態(tài)掃描有延遲增強
C.腫瘤直徑小于0.5cm
D.腫瘤直徑小予1cm
E.內(nèi)分泌異常