單項選擇題患者女性,54歲,月經(jīng)不規(guī)律。婦科檢查:子宮大小、形態(tài)正常,子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫塊,臨床考慮子宮內(nèi)膜病變,故申請超聲檢查。為進(jìn)一步明確診斷,首選下列哪項檢查()。
A.血清CA125測定
B.血清AFP測定
C.盆腔CT
D.盆腔MR
E.宮腔內(nèi)膜活檢
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1.單項選擇題患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時伴下腹部隱痛,加劇4小時。超聲檢查顯示:子宮大小:58mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿,內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。根據(jù)病史及超聲表現(xiàn),右附件區(qū)的實質(zhì)性占位,首先考慮的疾病為()。
A.右附件惡性腫瘤
B.右附件凝血塊
C.右附件纖維瘤
D.右附件炎性腫塊
E.右附件巧克力囊腫
2.單項選擇題患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時伴下腹部隱痛,加劇4小時。超聲檢查顯示:子宮大?。?8mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿,內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。為進(jìn)一步明確診斷,下列哪項檢查是必要的()。
A.答案正確。根據(jù)血HCG或尿妊娠試驗結(jié)果,可判斷該患者為黃體破裂出血還是宮外孕破裂出血。因此第9問的D檢查是必要的。
B.血常規(guī)
C.AFP
D.血HCG
E.抗子宮內(nèi)膜抗體
3.單項選擇題患者女性,26歲,平素月經(jīng)規(guī)律并有痛經(jīng)史。此次月經(jīng)推遲4天,陰道少量流血3天,同時伴下腹部隱痛,加劇4小時。超聲檢查顯示:子宮大?。?8mm×45mm×51mm,形態(tài)飽滿,內(nèi)膜厚11mm,左側(cè)卵巢大小35mm×21mm,右側(cè)卵巢顯示不清,于右附件區(qū)可見85mm×69mm形態(tài)不規(guī)則,高低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,血運(yùn)不豐富,盆腔及腹腔可見少量透聲尚可的游離性積液。為明確診斷,下列哪項檢查是首選而且膏便易行的()。
A.超聲引導(dǎo)下對腹腔積液進(jìn)行診斷性穿刺
B.超聲引導(dǎo)下對占位病變進(jìn)行穿刺活檢
C.CT檢查
D.MRI檢查
E.腹部X線平片
4.單項選擇題患者女性,42歲,孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長3年余,同時伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,質(zhì)硬并有壓痛。根據(jù)臨床表現(xiàn)及聲像圖特征,該患診斷為子宮腺肌病,關(guān)于子宮腺肌病的聲像圖描述,不正確的是()。
A.子宮飽滿增大、圓鈍
B.子宮肌壁回聲粗糙、不均勻
C.子宮內(nèi)膜增厚、回聲增高呈球狀,內(nèi)有多發(fā)小點狀暗區(qū)
D.子宮內(nèi)膜線多向前移位,也可向后移位
E.增厚的子宮后壁回聲有時可見斑點狀無回聲區(qū)
5.單項選擇題患者女性,42歲,孕3產(chǎn)1。經(jīng)量增多并經(jīng)期延長3年余,同時伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,質(zhì)硬并有壓痛。于子宮后壁還可見一大小56mm×52mm邊界模糊、等回聲不均勻?qū)嵸|(zhì)性占位,內(nèi)部血流信號較豐富,周邊無環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號,最可能的診斷為()。
A.子宮壁間肌瘤
B.子宮漿膜下肌瘤
C.子宮肉瘤
D.子宮腺肌瘤
E.子宮體癌