單項選擇題

患者，男性，49歲，3小時前，無明顯誘因突發(fā)上腹痛，伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓90／60mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動性濁音(+)，體溫37．5℃。

超聲檢查診斷：肝被膜呈小波浪狀，實質回聲粗糙，肝靜脈扭曲變細，門靜脈增寬，肝右后下葉可見大小為4．5cm×4．2cm，邊界不清，低回聲不均勻，向外生長的實質性腫塊，腫塊外緣被膜不連續(xù)，膽囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊內透聲不良，胰腺形態(tài)正常，實質回聲稍高，腹腔內可見中等量透聲不良的積液。該患者最可能的診斷為（）。

A.肝硬化合并肝破裂
B.肝硬化合并消化道穿孔
C.結節(jié)性肝硬化合并腹水
D.肝硬化合并肝癌伴腹水
E.肝硬化合并肝癌破裂


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5.單項選擇題患兒，5歲，呼吸困難，紫紺，杵狀指。X線示右心肥厚，肺血減少。超聲心動圖表現(xiàn)為主動脈前壁與室間隔連續(xù)中斷，兩個殘端不在一個平面上，形成主動脈騎跨，可見五色花彩血流束起自肺動脈瓣口處。彩色多普勒血流的改變，應除外（）。

A.左室長軸切面：于收縮期可見一束紅色血流信號，由左室流出道進入主動脈，同時可見一束藍色的血流信號由右室側經(jīng)過室間隔缺損處進入主動脈
B.五腔心切面可見收縮期左、右心室兩股紅色血流共同匯入主動脈
C.大動脈短軸切面可見右室流出道內五色花彩血流束射向肺動脈
D.當右室流出道狹窄嚴重時，肺動脈內血流較少，甚至無血流顯示
E.當無右室流出道狹窄時，僅有肺動脈瓣狹窄時，可見五色花彩血流束起自肺動脈瓣口處