單項(xiàng)選擇題患者男,44歲,因“不明原因間斷性發(fā)熱伴右下腹痛5年,再發(fā)6d”來(lái)診?;颊?年前曾因急性右下腹痛行闌尾切除術(shù),術(shù)中及術(shù)后病理可見腸系膜局部出血壞死伴炎性反應(yīng),腸系膜動(dòng)、靜脈廣泛血栓形成,術(shù)后癥狀未緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五項(xiàng)均(-),血培養(yǎng)(-)。超聲:腹腔干、左腎動(dòng)脈主干動(dòng)脈瘤形成,右腎動(dòng)脈未見異常;左髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)、髂外及右髂內(nèi)動(dòng)脈梭形擴(kuò)張。 患者經(jīng)甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺治療后好轉(zhuǎn)。2年后復(fù)查,ESR15mm/h(0~15mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范圍。彩色多普勒超聲右腎動(dòng)脈的彩色血流圖和頻譜多普勒?qǐng)D如下。

該患者最可能的診斷是()。

(RRA-右腎動(dòng)脈,AO-腹主動(dòng)脈)

A.腎動(dòng)脈狹窄,伴狹窄后擴(kuò)張
B.腎動(dòng)脈瘤
C.腎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤
D.腎動(dòng)脈夾層
E.腎動(dòng)靜脈瘺


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