單項(xiàng)選擇題中年男性患者,慢性起病,一年來(lái)雙下肢行走困難逐漸加重伴排尿費(fèi)力。查體:腦神經(jīng)和上肢正常,雙下肢肌力3~4級(jí),左側(cè)重于右側(cè);劍突下痛、溫覺(jué)明顯減退,雙下肢深感覺(jué)減退,膝和跟腱反射亢進(jìn),雙側(cè)病理征陽(yáng)性。腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓頸試驗(yàn)上升下降均緩慢。蛋白質(zhì)含量1.05g/L,余正常,該患者的可能診斷()

A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.多發(fā)性硬化
D.頸椎病
E.重癥肌無(wú)力


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1.多項(xiàng)選擇題急性脊髓炎與急性硬膜外膿腫鑒別在于后者()

A.存在化膿性病灶
B.脊柱相應(yīng)局部疼痛及明顯壓痛
C.癱瘓嚴(yán)重
D.尿便障礙明顯
E.如腰穿可顯示椎管梗阻

2.多項(xiàng)選擇題可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括()

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.上升性脊髓炎
C.上位頸髓腫瘤
D.周期性癱瘓
E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎

3.多項(xiàng)選擇題運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病常需和下列疾病鑒別:()

A.脊髓肌萎縮癥
B.頸椎病
C.脊髓空洞癥
D.特發(fā)性震顫
E.良性肌束震顫

5.多項(xiàng)選擇題臨床上推斷脊髓病變節(jié)段可根據(jù)()

A.神經(jīng)根刺激癥狀
B.感覺(jué)障礙水平
C.棘突壓痛和叩擊痛
D.肌萎縮的部位
E.反射的改變

6.多項(xiàng)選擇題急性脊髓炎與Guillain-Barre綜合征的鑒別是在于前者有()

A.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙
B.腦神經(jīng)麻痹
C.嚴(yán)重的尿便障礙
D.腦脊液蛋白一細(xì)胞分離
E.多表現(xiàn)雙下肢癱瘓

7.多項(xiàng)選擇題脊髓空洞癥的診斷()

A.磁共振是確診的首選方法
B.腦脊液檢查多正常
C.X線可發(fā)現(xiàn)夏科關(guān)節(jié)
D.如合并其他先天性畸形更支持診斷
E.延遲CT掃描可顯示空洞影像

8.多項(xiàng)選擇題脊髓壓迫癥的診斷須注意確定()

A.病變位于脊髓
B.脊髓損害為壓迫性
C.脊髓受壓的節(jié)段
D.病灶在髓內(nèi)或髓外
E.壓迫性病變的病因及性質(zhì)

9.多項(xiàng)選擇題脊髓半切綜合征(Brown-Sequardsyndrome)的臨床表現(xiàn)是()

A.病變平面以下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓
B.深感覺(jué)障礙
C.病變對(duì)側(cè)的痛、溫覺(jué)障礙
D.泌尿系結(jié)石

10.多項(xiàng)選擇題下列治療措施適于急性脊髓炎急性期的是:()

A.激素
B.維生素
C.抗生素
D.免疫球蛋白
E.α-甲基酪氨酸