單項(xiàng)選擇題患者,男性,上腹部不適,食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛?;?yàn):血膽紅素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性。患者術(shù)后半年,出現(xiàn)黃疸,超聲提示肝內(nèi)多發(fā)病灶,最有可能的是()
A.腫瘤復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移
B.膽管結(jié)石
C.膽管癌
D.門靜脈炎
E.肝癌
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,上腹部不適,食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛?;?yàn):血膽紅素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性。患者于入院后第4天行手術(shù)根除原發(fā)病灶,術(shù)后第5天出現(xiàn)腹部劇烈疼痛,板狀腹,可能出現(xiàn)了()
A.腸瘺
B.膽瘺
C.內(nèi)疝
D.胰瘺
E.以上均有可能
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,上腹部不適,食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重,有體重減輕,全身明顯黃染,肝未觸及,深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部,無觸痛?;?yàn):血膽紅素15mg/dl,尿檢:膽紅素陽性。為明確診斷應(yīng)行下列檢查()
A.CT
B.MRCP
C.超聲
D.肝功能化驗(yàn)
E.以上均可
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓’75/55mmHg,脈搏110次/分。最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲,進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。患者經(jīng)住院觀察2天后,腹痛進(jìn)行加重,伴有發(fā)熱,應(yīng)行的治療措施()
A.繼續(xù)保守治療
B.膽囊切除術(shù)
C.膽囊穿刺
D.胃腸減壓
E.以上均不對
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,50歲,進(jìn)油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛?;颊呤中g(shù)后第三天,引流管內(nèi)開始出現(xiàn)金黃色引流液,每日量約200ml,可能出現(xiàn)了()
A.膽瘺
B.腸瘺
C.胰瘺
D.腹腔滲液
E.腹腔感染