單項選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現右側睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側睪丸不規(guī)則增大,內部均質的低回聲團塊。如術后病理:睪丸腫瘤局部已經擴展超過鞘膜,但未侵及睪丸網及附睪。腫瘤的TNM分期為()
A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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1.單項選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現右側睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側睪丸不規(guī)則增大,內部均質的低回聲團塊。如術中腹膜后軟組織密度影冷凍切片病理:纖維組織增生;術中睪丸腫物冷凍切片病理:腫瘤細胞為大圓形,包膜清楚,胞質透明,核大,球形,居中,胞核濃染,瘤細胞排列呈巢狀排列,腫瘤間質有淋巴細胞浸潤及肉芽腫性反應。該患者的診斷為()
A.典型精原細胞瘤
B.間變型精原細胞瘤
C.精母細胞性精原細胞瘤
D.干細胞性精原細胞瘤
E.間質性精原細胞瘤
2.單項選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現右側睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側睪丸不規(guī)則增大,內部均質的低回聲團塊。如患者需要手術,合理的手術方案為()
A.右睪丸部分切除術
B.右睪丸根治性切除術
C.右睪丸根治性切除術+腹膜后淋巴結清掃術
D.右睪丸根治性切除術+保留神經的腹膜后淋巴結清掃術
E.經腹腔鏡腹膜后淋巴結清掃術
3.單項選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現右側睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側睪丸不規(guī)則增大,內部均質的低回聲團塊。如患者經上述檢查未發(fā)現明顯異常,根據已有的實驗室檢查,初步診斷為()
A.睪丸炎
B.睪丸精原細胞瘤
C.睪丸絨毛膜上皮癌
D.睪丸卵黃囊瘤
E.睪丸胚胎癌
4.單項選擇題患者男,77歲,因“發(fā)現右側睪丸腫物15d”來診。15d前患者洗澡時無意中發(fā)現右側睪丸腫物,無疼痛,平躺時腫物無縮小。既往體健,無傳染病及手術史。泌尿系統(tǒng)彩色超聲:右側睪丸不規(guī)則增大,內部均質的低回聲團塊。如患者術后診斷為Ⅱb期腫瘤,術后放療的范圍不包括()
A.同側髂外淋巴結
B.雙側髂總淋巴結
C.腔靜脈旁淋巴結
D.大動脈旁淋巴結
E.鎖骨上淋巴結
5.單項選擇題患者男,39歲,因“乳白色尿1個月”來診。無其他不適。進一步檢查()
A.除外絲蟲病
B.立位的靜脈尿路造影
C.腎動態(tài)顯像
D.腎動脈造影
E.尿細菌培養(yǎng)