單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,T6完全性脊髓損傷5年,自行漏尿,尿液渾濁,反復(fù)發(fā)作性感染。泌尿系統(tǒng)B型超聲:左腎積水,殘余尿150ml。患者左腎積水最可能的原因是()
A.左輸尿管結(jié)石
B.左膀胱輸尿管反流
C.膀胱順應(yīng)性差
D.腎盂、輸尿管連接部梗阻
E.尿道梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“排尿困難,尿線細(xì),尿不盡感2年”來(lái)診。無(wú)尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統(tǒng)B型超聲:前列腺5cm×4cm×4cm,未見異?;芈?。該患者最主要問(wèn)題是()
A.儲(chǔ)尿障礙
B.排尿障礙
C.儲(chǔ)尿、排尿均障礙
D.逼尿肌障礙
E.尿道障礙
2.單項(xiàng)選擇題患者男,60歲,因“排尿困難,尿線細(xì),尿不盡感2年”來(lái)診。無(wú)尿頻、尿急等癥狀。血PSA正常。泌尿系統(tǒng)B型超聲:前列腺5cm×4cm×4cm,未見異常回聲。明確患者功能障礙的最佳檢查是()
A.尿流率
B.殘余尿
C.充盈性膀胱測(cè)壓
D.肌電圖
E.壓力流率測(cè)定
3.單項(xiàng)選擇題患者男,63歲,因“尿頻伴排尿困難2年,間斷終末肉眼血尿1個(gè)月”來(lái)診。查體:直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。血PSA3.4ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿60ml。最大尿流率9ml/s。尿細(xì)胞學(xué)、泌尿系統(tǒng)CT檢查未見異常,IPSS評(píng)分為7分,下一步治療方案是()
A.外科治療
B.α-受體阻滯藥
C.α-受體阻滯藥+M受體阻滯藥
D.留置尿管+α-受體阻滯藥
E.α-受體阻滯藥+5α-還原酶抑制劑
4.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“尿頻伴排尿困難5年,加重1年”來(lái)診。查體:恥骨上區(qū)膨隆,叩診實(shí)音;雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫;直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輕度積水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿500ml。留置尿管4周后復(fù)查腹部超聲:雙側(cè)上尿路積水消失。目前應(yīng)首先考慮進(jìn)行的檢查是()
A.腹部CT
B.腎功能
C.尿流率
D.尿動(dòng)力學(xué)
E.膀胱鏡
5.單項(xiàng)選擇題患者男,68歲,因“尿頻伴排尿困難5年,加重1年”來(lái)診。查體:恥骨上區(qū)膨隆,叩診實(shí)音;雙下肢膝關(guān)節(jié)以下輕度壓凹性水腫;直腸指診示前列腺體積增大,表面光滑無(wú)結(jié)節(jié)。血PSA4.0ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲:雙腎輕度積水,前列腺5cm×5cm×4.5cm,膀胱內(nèi)殘余尿500ml。下一步治療應(yīng)首先考慮()
A.抗感染
B.α-受體阻滯藥
C.留置尿管
D.留置尿管+α-受體阻滯藥
E.α-受體阻滯藥+5α-還原酶抑制劑