單項選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱患者行立位腹平片檢查:未見膈下游離氣體,應考慮的診斷為()
A.膽囊穿孔
B.乙狀結腸穿孔
C.肝破裂
D.結腸肝曲腫瘤破裂
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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1.單項選擇題男性,32歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱?;颊叩母雇丛蚴牵ǎ?/a>
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
2.單項選擇題成人患者,車禍傷,腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈搏100次/分。若病人經補液和輸血治療后休克不能緩解,下一步的處理措施為()
A.加大補液量
B.應用血管擴張劑
C.立即手術
D.輸血漿
E.止血藥物
3.單項選擇題成人患者,車禍傷,腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈搏100次/分。此病人應診斷為()
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫
4.單項選擇題成人患者,車禍傷,腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈搏100次/分。應采取的擴容措施最好為()
A.全血
B.血漿
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖鹽水
5.單項選擇題成人患者,車禍傷,腹腔內出血,失血量約700ml,煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg),脈搏100次/分。在下列何種情況下,可使用血管擴張劑()
A.補液量充足,CVP高于正常,BP未改善者
B.補液量充足,CVP正常,BP未改善者
C.補液量不足,CVP高于正常,BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下,病人血壓明顯下降時