多項選擇題患者男，85歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達50ng/ml。有冠心病反復發(fā)作史。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分主要生長方式4分，次要生長方式3分。如果患者入院檢查完善后未能手術治療，內(nèi)分泌治療后出現(xiàn)血PSA反復升高，考慮發(fā)展為激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的診斷應同時具備的條件包括（）
A.血清睪酮＜50ng/ml
B.二線內(nèi)分泌治療期間血PSA進展
C.Gleason評分＞9分
D.抗雄激素類撤退治療4周以上
E.預期壽命＞10年
F.間隔2周連續(xù)血清PSA升高
G.臨床分期＞T2c
H.骨和軟組織轉移病變有進展
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1.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。術后隨診的項目有（）（提示如果患者拒絕前列腺癌根治術治療，后行雙側睪丸切除術＋全激素內(nèi)分泌阻斷治療。）
A.血清PSA測定
B.肌酐
C.血紅蛋白
D.肝功能
E.前列腺超聲
F.胸部X線片
G.骨掃描
H.盆腔MRI
2.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。患者還需要做的檢查有（）
A.靜脈腎盂造影（IVP）
B.血常規(guī)
C.胸部X線片
D.肝功能
E.腎CT血管成像（腎CTA.
F.盆腔CT
G.盆腔MRI
H.ECT
3.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌?；颊咝g后順利恢復，出院前檢查血PSA為0。出院后常規(guī)隨診需要檢查（）
A.定期血清PSA測定
B.定期直腸指檢
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.經(jīng)直腸前列腺超聲或活檢
F.腹部CT
G.腹部MRI
H.血細胞比容
4.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術后4年，發(fā)現(xiàn)為生化復發(fā)，已排除了遠處轉移，接受挽救性放療的條件包括（）
A.預期壽命＞10年
B.身體一般狀況好
C.Gleason評分≤6分
D.僅為生化復發(fā)，無臨床復發(fā)或轉移
E.病理分期≤PT3a
F.每年PSAV＞0.75ng/ml
G.臨床前列腺窩局部復發(fā)
5.多項選擇題患者男，66歲，已婚，因“反復血PSA升高6個月”來診。6個月前體檢發(fā)現(xiàn)血PSA增高。直腸指檢：前列腺右側可觸及結節(jié)，質(zhì)地硬，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺右側可見低回聲結節(jié)，內(nèi)可見血流。建議患者穿刺活檢，患者拒絕。1個月后復查血PSA仍高于正常值，最高達15ng/ml。查體：前列腺指診同上；雙側精囊未觸及，直腸內(nèi)未觸及腫物，指套退出時無血跡。前列腺穿刺活檢：前列腺癌。如果患者行根治術后4年，僅考慮局部復發(fā)可能的情況有（）
A.血清PSA在術后3年后開始上升
B.盆腔MRI示腫瘤外侵
C.Gleason評分≤6分
D.ECT示多發(fā)轉移
E.預期壽命＞10年
F.每年PSAV＞0.75ng/ml
G.PSADT≥11個月
H.病理分期≤PT3a