單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于臍恥之間;小腹及骨盆處皮下淤血;直腸指診可觸及浮動的前列腺。輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。診斷首先考慮()
A.膀胱損傷
B.尿道球部損傷
C.尿道膜部損傷
D.尿道前列腺部損傷
E.尿道陰莖部損傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,30歲,因“汽車從骨盆壓過不能排尿5h”來診。查體:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于臍恥之間;小腹及骨盆處皮下淤血;直腸指診可觸及浮動的前列腺。輸血、補(bǔ)液后血壓上升不明顯。最佳治療是()
A.立即高位膀胱造瘺
B.立即低位膀胱造瘺
C.留置導(dǎo)尿管
D.經(jīng)會陰尿道切口尿道吻合
E.開放性吻合術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者男,35歲,因“墜落傷3h”來診。3h前從二樓跌下,臀部著地。查體:骨盆擠壓試驗(yàn)和分離試驗(yàn)(+),下腹部膨隆,陰囊無腫脹。導(dǎo)尿失敗。最佳處理是()
A.換用金屬導(dǎo)尿管試插
B.恥骨上膀胱造瘺
C.急診開放性吻合術(shù)
D.尿道會師修復(fù)術(shù)
E.尿道擴(kuò)張術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題患者男,33歲,因“下腹部外傷后腹痛,不能排尿30min”來診。30min前患者被人踢傷下腹部,當(dāng)時膀胱處于憋尿狀態(tài),感下腹劇痛,不能自行排尿。查體:上腹部無明顯壓痛,移動性濁音(-),恥骨上區(qū)皮下波動感,陰囊無明顯腫脹。為明確診斷最有價值的診斷方法是()
A.導(dǎo)尿試驗(yàn)
B.膀胱造影
C.泌尿系統(tǒng)CT
D.泌尿系統(tǒng)MRI
E.靜脈尿路造影
4.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,1周前因子宮內(nèi)膜癌行根治性子宮切除術(shù),術(shù)中出血較多,術(shù)后陰道中有不間斷的清亮液體流出,于膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)溶液后,陰道流出的液體仍清亮。明確診斷后,對患者采取的處理為()
A.腎切除術(shù)
B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)
C.輸尿管修補(bǔ)術(shù)
D.恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.經(jīng)會陰尿道修補(bǔ)術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲,1周前因子宮內(nèi)膜癌行根治性子宮切除術(shù),術(shù)中出血較多,術(shù)后陰道中有不間斷的清亮液體流出,于膀胱內(nèi)注入亞甲藍(lán)溶液后,陰道流出的液體仍清亮。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.腎損傷
B.輸尿管損傷
C.膀胱損傷
D.前尿道損傷
E.后尿道損傷