單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,來(lái)院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。如果手術(shù)切除后病理診斷為腎透明細(xì)胞癌,腫瘤來(lái)源于()
A.腎間質(zhì)細(xì)胞
B.腎小盞
C.腎小囊
D.腎小球
E.腎小管
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,來(lái)院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低?;驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)VHL基因突變,氨基酸R167W。應(yīng)采用的治療方法是()
A.單純腎切除術(shù)
B.根治性腎切除術(shù)
C.保留腎單位手術(shù)
D.腎切除+免疫治療
E.基因治療
2.單項(xiàng)選擇題患者女,42歲,來(lái)院體檢。尿常規(guī)(-)。腎B型超聲:右腎2個(gè)大小不等的實(shí)性腫物。腎CT(水平位):實(shí)質(zhì)性占位向腎外突出,CT值35HU,最大直徑4.0cm;增強(qiáng)后腫物明顯強(qiáng)化,強(qiáng)化程度較正常腎實(shí)質(zhì)低。仔細(xì)詢問(wèn)病史左小腦曾有血管母細(xì)胞瘤,其父10年前因左側(cè)腎癌行根治性腎癌切除術(shù)。考慮家族性腎癌,診斷首先考慮()
A.VHL病
B.遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌
C.遺傳性平滑肌瘤病腎癌
D.Birt-Hogg-Dube綜合征
E.結(jié)節(jié)性硬化綜合征
3.單項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來(lái)診。常在洗碗或手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時(shí)200/130mmHg。查體:BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()
A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT
4.單項(xiàng)選擇題患者女,29歲,因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來(lái)診。常在洗碗或手受涼時(shí)誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定,最高時(shí)200/130mmHg。查體:BP正常。實(shí)驗(yàn)室檢查:空腹血糖6.8mmol/L;電解質(zhì)正常;尿蛋白(+)。影像學(xué)檢查中沒(méi)有意義的是()
A.MIBG
B.超聲
C.垂體MRI
D.腎上腺M(fèi)RI
E.腎上腺CT
5.單項(xiàng)選擇題患者男,29歲,患高血壓病伴低鉀性癱瘓。血漿醛固酮82.6pmol/L,賽庚啶試驗(yàn)醛固酮不降低,血腎素-血管緊張素Ⅱ基礎(chǔ)值低,對(duì)呋塞米及直立位刺激試驗(yàn)無(wú)反應(yīng),疑診醛固酮腺瘤,但雙側(cè)腎上腺CT正常。手術(shù)方式的金標(biāo)準(zhǔn)是()
A.開(kāi)放手術(shù)
B.腹腔鏡手術(shù)
C.介入手術(shù)
D.姑息手術(shù)
E.射頻手術(shù)