單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。患者經(jīng)外用藥物等治療效果不佳,目前應(yīng)采取的最佳治療措施是()
A.溫水坐浴
B.使用抗生素
C.硬化劑注射
D.掛線療法
E.Miles手術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,34歲。肛門(mén)旁反復(fù)疼痛、紅腫伴流膿5個(gè)月。查體:距肛門(mén)緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié),擠壓后有少量膿血樣分泌物流出,沿硬結(jié)于皮下可觸及長(zhǎng)約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)?;颊咝g(shù)后第一天換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)局部滲血,應(yīng)采取哪項(xiàng)處理措施()
A.再次入手術(shù)室止血
B.局部紗條加壓
C.局部噴撒止血藥物
D.局部溫水坐浴
E.口服止血藥物
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱(chēng),以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無(wú)血跡,既往有便秘史多年,無(wú)糖尿病、冠心病史。最可能診斷是()
A.直腸癌梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
D.麻痹性腸梗阻
E.乙狀結(jié)腸癌梗阻
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱(chēng),以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無(wú)血跡,既往有便秘史多年,無(wú)糖尿病、冠心病史。如患者經(jīng)鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端呈鳥(niǎo)嘴狀,則應(yīng)進(jìn)行的主要處理措施為()
A.剖腹探查術(shù)
B.溫鹽水灌腸
C.胃腸減壓
D.抗菌素及補(bǔ)液支持
E.解痙藥物
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱(chēng),以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無(wú)血跡,既往有便秘史多年,無(wú)糖尿病、冠心病史。如患者術(shù)后第一天發(fā)現(xiàn)腹部飽脹,腸鳴音弱,則應(yīng)考慮的可能情況()
A.腸瘺
B.腸粘連
C.尿潴留
D.低鉀血癥
E.以上均有可能
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對(duì)稱(chēng),以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動(dòng)性濁音(-),指診直腸空虛,指套無(wú)血跡,既往有便秘史多年,無(wú)糖尿病、冠心病史。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查為()
A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動(dòng)脈造影
E.血常規(guī)檢查