單項(xiàng)選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此時(shí)對診斷幫助最小的檢查是()
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類
B.子宮及其附件B超檢查
C.立位做腹部X線透視
D.直腸鏡檢查
E.肛門直腸指檢
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1.單項(xiàng)選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。
此患者直腸右側(cè)壁有觸痛,子宮直腸窩有液性暗區(qū),白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,中性分葉核粒細(xì)胞80%,腹部x光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸黏膜充血,應(yīng)診斷為()
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
2.單項(xiàng)選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)小腸破裂穿孔,應(yīng)行術(shù)式()
A.部分小腸切除吻合術(shù)
B.腸破裂修補(bǔ)術(shù)
C.小腸造瘺術(shù)
D.短路手術(shù)
E.以上均有可能
3.單項(xiàng)選擇題75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年,此次因便秘突出包塊增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱?;颊咝g(shù)后第3天,再次出現(xiàn)腹部劇痛,彌漫全腹,則可能出現(xiàn)了()
A.腸瘺
B.胃穿孔
C.小腸壞死
D.腸粘連
E.腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,"胃痛"史15年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛患者行手術(shù)治療半年后,突然出現(xiàn)上腹部飽脹不適,伴有頻繁嘔吐,應(yīng)行檢查為()
A.胃鏡
B.上消化道造影
C.腹部超聲
D.立位腹平片
E.以上均可
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,50歲,"胃痛"史15年,近來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛患者經(jīng)病理證實(shí)為胃癌,應(yīng)行治療措施為()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃造瘺術(shù)
C.小腸造瘺術(shù)
D.介入治療
E.化療