A.因建立輸液通路和實施液體復蘇,現(xiàn)場耗時過多而延誤關鍵性的治療,如手術止血;
B.在沒有充分外科止血能力的情況下,提升血壓可能造成已經(jīng)停止的出血再出血;
C.在持續(xù)出血的情況下,即使靜脈快速補液能夠維持血管內容量,但嚴重的血液稀釋所造成的氧輸送嚴重不足將直接威脅重要的生命器官。
D.“不復蘇,立即轉運”尤其對燒傷、嚴重創(chuàng)傷病例特別適用。
E.根據(jù)我國的院前救護系統(tǒng)欠完善的情況,可以不在現(xiàn)場容量復蘇,但在轉運途中開始進行擴容復蘇步驟并維持必要的平均脈壓或組織灌注壓。
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A.血壓下降
B.心率增快
C.尿量減少
D.低溫
E.組織灌注不足與缺氧
A.頑固性缺血性胸痛
B.反復/持續(xù)ST段改變
C.年齡<75歲
D.室性心動過速
E.血流動力學不穩(wěn)定或泵衰竭征象
A.應常規(guī)應用氯吡格雷和阿司匹林
B.口服β受體阻滯劑
C.在抗血小板治療的基礎上,加用低分子量肝素或普通肝素
D.血管緊張素轉化酶抑制劑和他汀類藥物
E.應用利多卡因預防性治療可能發(fā)生的致命性心律失常
A.停止活動,絕對臥床休息,拒絕探視
B.密切觀察病情變化,每半小時詢問一次患者,特別是夜間
C.吸氧4L/min,力爭維持動脈氧飽和度≥95%
D.建立大靜脈通道
E.進一步監(jiān)護心電、血壓、脈搏和呼吸
A.房顫伴差傳血流動力學穩(wěn)定的可保守治療,可選用地爾硫䓬、β-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心室率
B.預激性心動過速可使用腺苷、地高辛、地爾硫䓬、維拉帕米等影響房室結傳導的藥物
C.預激性心動過速可以選擇胺碘酮,劑量方法同室速
D.多形性室速可能惡化為無脈性心臟停搏,應立即進行治療,必要時按照室顫處理
E.對伴QT延長的多型室性心動過速應考慮有無尖端扭轉性室速的可能,首先應停用可能延長QT間期的藥物,糾正電解質紊亂和其他急性藥物體內蓄積。選用鎂劑或試用異丙腎上腺素治療
最新試題
以下哪條不是創(chuàng)傷發(fā)生后24小時內死亡的重要原因()
重度哮喘發(fā)作使用糖皮質激素緊急治療的一個“3Ls原則”是()①不要太晚使用②不要太低劑量③不要太長時限④盡早短時間使用地塞米松
重度哮喘發(fā)作考慮氣管插管和機械通氣的指征是:()①意識清楚的低氧血癥患者②PEF繼續(xù)下降、低氧/高碳酸血癥不斷加重、意識障礙、呼吸抑制、心跳呼吸停止及對抗面罩給氧和無創(chuàng)通氣無效或者不能耐受③PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg,pH<7.20④PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg,pH<7.20
對自發(fā)性腦出血,如果收縮壓≥200mmHg平均動脈壓>150mmHg按照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的《成人自發(fā)性腦內出血治療指南》的治療建議正確的處理是:()①在降顱壓的同時可慎重平穩(wěn)降血壓.持續(xù)靜脈用藥,每5分鐘監(jiān)測血壓一次②使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過大③腦灌注壓(CPP)應維持在70mmHg以上④顱內壓增高時降壓幅度宜大,可防止腦疝形成。
癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的處置中錯誤的做法是():①緊急控制發(fā)作:地西泮10mg或勞拉西泮4mg快速靜脈注射②對于苯二氮類藥物未能控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者靜脈給予苯妥英鈉劑量18mg/Kg,以50mg/min的速度靜脈滴注③對于低血壓、心律失常、老年人和腎臟功能不全者,應加快苯妥英鈉給藥速度。④持續(xù)抽搐超過30分鐘仍控制無效,在麻醉科醫(yī)師幫助下用戊巴比妥、咪達唑侖或異丙酚實施全身麻醉,并轉入ICU行加強醫(yī)療。
嚴重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為:()①咳嗽無聲、不能說話或呼吸②發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時伴有高調喘鳴③用手抓住頸部,顯示出窒息的常見癥狀、嚴重者出觀意識喪失④大聲呼叫,渴求他人前來救助
液體復蘇時選用液體類型正確的描述是()①開始擴容應選用晶體還是膠體液已經(jīng)定論。②大規(guī)模Meta分析結果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時先采用膠體液復蘇可增加死亡率。③大規(guī)模Meta分析結果發(fā)現(xiàn)休克/低血壓時先采用晶體液復蘇可增加死亡率。④目前趨于開始擴容時首先選用等張晶體液。
醫(yī)務人員對兒童進行心肺復蘇術時,正確的方法是:()①壓在胸骨下半段的兩乳連線上②下壓深度為胸廓前后徑的1/3~1/2③頻率100次/分④心臟按壓與人工呼吸的比例:單人是30:2雙人采用15:2
在高血壓危象的治療中,為防治降壓過快減少臟器的血流灌注,從而加重或誘發(fā)靶器官的功能障礙,正確的降壓措施是:()①1小時內使平均動脈血壓迅速下降,但不超過25%②在以后的2~6小時內,使血壓下降到160~180/100~110mmHg③腎功能正常且無心、腦血管病變者在以后的24~48小時內逐漸降至正常血壓④急性腦梗死的患者只有在血壓極度升高時才給予立即降壓
成人心肺復蘇時腎上腺素的正確用法為:()①首次1mg然后1mg-3mg-5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘遞增;②5mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次;③1mg-3mg-5mg-7mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次④1mg,稀釋后靜脈推注,每5分鐘重復一次;