單項選擇題一患者因患第7、8胸椎結核病灶行清除術后,恢復工作已1年。近3個月來又出現(xiàn)背痛、乏力、盜汗、低熱和雙下肢無力癥狀。查體:第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力三級,巴賓斯基反射(+),血沉增快,最適當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/strong>
A.非手術治療,臥石膏床
B.以菲手術治療為主,必要時行病灶清除術
C.在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術
D.按急癥病灶清除術
E.后路植骨融合術
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1.單項選擇題一患兒突發(fā)惡寒、高熱4周。左小腿腫痛,膝關節(jié)活動受限,左小腿彌漫性紅腫,廣泛壓痛,膝關節(jié)積液,浮髕試驗陽性,關節(jié)穿刺為漿液性滲出,X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞,骨膜反應明顯。血象:白細胞總數(shù)15.6×10/L,分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量膿液,切開引流后體溫下降,急性癥狀消退,其預后是()
A.痊愈
B.形成慢性骨髓炎
C.形成硬化性骨髓炎
D.形成Brodie骨膿腫
E.以上都不是
2.單項選擇題一患者半年前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經(jīng)治療后好轉,但局部有竇道形成,常有少許稀黃色膿汁流出,近10日瘺道口閉合,但出現(xiàn)高熱,局部壓痛明顯,并有紅腫,X線片示有死骨存留,而且包殼形成充分,應立即()
A.瘺管切除,一期縫合
B.骨鉆孔手術
C.死骨摘除,植骨術
D.切開引流
E.瘺管搔刮術
3.單項選擇題一男青年,施工中右小腿上段外側被石頭擊傷,隨即出現(xiàn)膝及膝下腫脹,軟組織裂傷,膝有輕度外翻,右足下垂,診斷為()
A.右側腓動脈損傷
B.右側腓總神經(jīng)損傷
C.右側脛神經(jīng)損傷
D.右坐骨神經(jīng)損傷
E.右側骨筋膜室綜合征
4.單項選擇題一患者半年前右小腿上段開始腫脹、疼痛,近2個月腫脹增長較快,疼痛日漸加重,夜間疼痛明顯,局部溫度增高。檢查見左脛骨上端腫脹,壓痛明顯,淺靜脈怒張。X線片顯示左脛骨上段有蟲蝕樣破壞,骨膜反應明顯,可見Codman三角。診斷為()
A.骨肉瘤
B.慢性骨髓炎
C.骨結核
D.骨巨細胞瘤惡變
E.骨軟骨瘤惡變
5.單項選擇題一患兒,10天前突發(fā)右髖劇痛,右下肢活動受限,伴畏寒、高熱、全身不適及食欲不振。查體:急重病容,貧血,T38.7℃,P100次/分,右大腿近端腫脹,皮溫升高,但外觀無異常,腹股溝韌帶中點稍下方深壓痛,最可能的診斷是()
A.左髖關節(jié)急性風濕性關節(jié)炎
B.左髖關節(jié)急性化膿性關節(jié)炎
C.左髖關節(jié)結核
D.左大腿軟組織炎癥
E.左股骨近端惡性腫瘤