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小兒腹瀉病例：嬰兒腹瀉，中重度脫水，低鉀血癥，輕度代謝性酸中毒病史摘要：患兒，女孩，1歲10個(gè)月，嘔吐、腹瀉3天?；純浩剿亟】?，3天來(lái)排蛋花湯樣便，每日10余次，食欲差，伴嘔吐，每日嘔吐3～4次，為胃內(nèi)容物，低熱，不咳，尿少。查體：體重9kg，T 37．8℃，P 130次／分，R 30次／分，精神不振，眼窩凹陷，皮膚彈性差。頸軟，雙肺呼吸音清，心音有力，律齊，腹軟稍脹，肝脾未及。腸鳴音0～1次／分。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC 5．1×109／L。中性粒細(xì)胞35％，淋巴細(xì)胞65％，RBC 5．12×1012／L，Hb 149g／L，PLT 352×109／L。便常規(guī)示脂肪球0～1／HP，潛血(-)。血鉀3．0mmol／L，血鈉133mmol／L，血氯102mmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmo]／L。
主訴：患兒，男，8歲，因發(fā)熱2天，皮疹1天入院。病史：患兒于2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)39℃，無(wú)咳嗽，無(wú)吐瀉，1天前始胸部、背部皮膚漸及面部出現(xiàn)斑狀紅疹，部分皮疹中央出現(xiàn)小水泡、發(fā)癢。當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱、出疹性疾病。生后曾接種卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗。體格檢查：體溫37．2℃，脈搏90次／分，呼吸26次／分，體重26kg。神志清，精神可，呼吸平穩(wěn)，面部、軀干部及四肢皮膚可見(jiàn)較多淡紅色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"樣小水泡，部分皮疹已結(jié)痂，咽充血，頸軟，胸廓無(wú)畸形，三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心音有力，心率90次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，四肢活動(dòng)可，生理反射存在，病理反射未引出。
小兒腹瀉的鑒別診斷
病歷摘要：女性，37歲。右乳房腫脹、疼痛2年，疼痛于月經(jīng)前明顯，10～14天，月經(jīng)后緩解。查體發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限片狀增厚，未觸及明顯局限性腫塊。B超可見(jiàn)右乳腺回聲稍增厚、增強(qiáng)，紋理紊亂，腺體內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)無(wú)回聲區(qū)。
乳腺癌的進(jìn)一步檢查
小兒腹瀉的治療原則