單項選擇題患者,男性,68歲。突發(fā)腹痛伴停止排氣排便1日,未嘔吐。查體:腹膨隆且不對稱,以左下腹為著,并可觸及壓痛,腸鳴音7次/分,移動性濁音(-),指診直腸空虛,指套無血跡,既往有便秘史多年,無糖尿病、冠心病史。為進一步明確診斷,應進行的檢查為()
A.血、尿淀粉酶檢查
B.腹部B超
C.X線腹平片和鋇劑灌腸
D.選擇性動脈造影
E.血常規(guī)檢查
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1.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。首先應考慮的診斷為()
A.慢性胰腺炎
B.萎縮性胃炎
C.胰體癌
D.十二指腸球后潰瘍
E.胃癌
2.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。根據(jù)前述診斷,首選檢查方法是()
A.B超
B.十二指腸低張造影
C.選擇性腹腔動脈造影
D.穿刺活檢術
E.腹部平片
3.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg。據(jù)以上檢查確診后,考慮其疼痛主要因為()
A.后腹膜炎性刺激
B.腹前壁受損
C.胃腸道漿膜受侵犯
D.腹腔神經(jīng)叢受侵犯或壓迫
E.膈肌炎性刺激
4.單項選擇題患者,男性,70歲,上腹部和腰背部疼痛3個月,以夜間為重,前傾坐位時疼痛可以減輕,體重減輕10kg?;颊呓?jīng)上述檢查確診后,結合患者目前的癥狀首先應進行的治療是()
A.胰十二指腸切除術
B.抑酸藥物對癥治療
C.阿片類藥物緩解癥狀
D.助消化藥物
E.解痙劑
5.單項選擇題患者男性,30歲,工人,餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛,很快擴散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無放射,伴有惡心嘔吐。發(fā)病3小時后來院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱結合上述檢查,考慮患者腹痛的主要原因是()
A.細菌性腹膜炎
B.化學性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹