患者,女性,21歲,因一年來反復(fù)出現(xiàn)下肢皮膚紫癜伴鼻出血,月經(jīng)量增多入院。查體呈貧血貌,血液檢查:血紅蛋白82g/L,白細(xì)胞4.2×109/L,血小板26×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞11%,Coombs試驗直接(+),間接(-),ANA(-),骨髓檢查有核細(xì)胞增生明顯活躍,紅系占56%,巨核細(xì)胞123個/全片,以顆粒型為主。該例最可能的診斷是()
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.自身免疫性溶血性貧血
C.Evan’s綜合征
D.再生障礙性貧血
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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A.地中海性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.脾功能亢進(jìn)
D.自體免疫性溶血性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
患者,男,患慢性粒細(xì)胞白血?。#┮?年,近來不明原因發(fā)熱,貧血加重,脾進(jìn)行性腫大。血小板90×109/L,骨髓中原始細(xì)胞38%,口服馬利蘭及用抗生素?zé)o效。下列哪種情況最為可能()
A.慢粒并骨髓纖維化
B.慢粒慢性期
C.慢粒并脾功能亢進(jìn)
D.慢粒加速期
E.慢粒急變期
A.柔紅霉素
B.羥基脲
C.全反式維甲酸
D.干擾素
E.瘤可寧
A.切脾手術(shù)
B.脾區(qū)放射
C.羥基脲+α-干擾素
D.格列衛(wèi)(依馬替尼)治療
E.異基因骨髓移植
25歲,女性,因1個月來牙齦出血、皮膚淤斑住院,化驗血小板32×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,分類正常,骨髓增生活躍,粒紅比例正常,巨核細(xì)胞86個(幼稚型10個,顆粒型50個,產(chǎn)板型10個,裸核型16個),抗核抗體陰性,用皮質(zhì)激素治療1周后明顯好轉(zhuǎn),激素作用機(jī)制中哪項最不可能()
A.降低毛細(xì)血管通透性
B.改善血小板功能
C.升高血小板數(shù)
D.抑制脾臟產(chǎn)生抗體
E.改善凝血功能