多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲,農(nóng)民,因"雙眼視力逐漸下降5年"來(lái)眼科門(mén)診求醫(yī)?;颊哂?年前出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,不伴眼紅、眼痛、眼脹等不適。近半年右眼幾乎看不見(jiàn)物體,曾經(jīng)在某醫(yī)院診斷為右眼老年性白內(nèi)障已成熟,現(xiàn)要求行右眼復(fù)明手術(shù)。既往史:近數(shù)年常有多尿口渴,多飲、多食、體重漸減病史。左眼常年流淚,常伴有很多眼屎。體檢發(fā)現(xiàn)患者血壓在正常范圍內(nèi),心電圖檢查及肝腎功能檢查無(wú)異常,眼部檢查:Vod:0.08,Vos:0.5,矯正視力無(wú)明顯提高。雙眼結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,KP(-),Tyndall征(-),右眼晶狀體混濁CN,左眼晶狀體混濁CNP。密切聯(lián)系病史,你認(rèn)為該患者行右眼白內(nèi)障手術(shù)前還需排除哪些疾?。ǎ?/strong>
A.尿毒癥
B.糖尿病
C.急性淚囊炎
D.慢性淚囊炎
E.急性虹睫炎
F.急性結(jié)膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,21歲,雙眼視力逐漸下降2年,左眼明顯加重半年,無(wú)眼紅、痛及外傷史。查體,身高1.7米,四肢修長(zhǎng),指(趾)呈蜘蛛指(趾)樣改變。右眼視力0.3,針孔0.8,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明。左眼視力0.1,針孔無(wú)提高,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明,于瞳孔區(qū)中央見(jiàn)其鼻側(cè)的赤道部。該患者的治療方案不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.檢查患者眼壓
B.排除心血管疾患
C.檢查眼底排除視網(wǎng)膜脫離
D.右眼行晶狀體摘除和人工晶狀體植入術(shù)
E.左眼行晶狀體摘除和人工晶狀體植入術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,21歲,雙眼視力逐漸下降2年,左眼明顯加重半年,無(wú)眼紅、痛及外傷史。查體,身高1.7米,四肢修長(zhǎng),指(趾)呈蜘蛛指(趾)樣改變。右眼視力0.3,針孔0.8,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明。左眼視力0.1,針孔無(wú)提高,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明,于瞳孔區(qū)中央見(jiàn)其鼻側(cè)的赤道部。對(duì)于該患者還需注意的全身其他異常情況是()
A.呼吸系統(tǒng)異常
B.心血管系統(tǒng)異常
C.消化系統(tǒng)異常
D.泌尿系統(tǒng)異常
E.內(nèi)分泌系統(tǒng)異常
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,21歲,雙眼視力逐漸下降2年,左眼明顯加重半年,無(wú)眼紅、痛及外傷史。查體,身高1.7米,四肢修長(zhǎng),指(趾)呈蜘蛛指(趾)樣改變。右眼視力0.3,針孔0.8,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明。左眼視力0.1,針孔無(wú)提高,結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,虹膜震顫,瞳孔3mm×3mm,晶狀體透明,于瞳孔區(qū)中央見(jiàn)其鼻側(cè)的赤道部。對(duì)于該患者的診斷是()
A.Marchesani綜合征
B.Ehlers-Danlos綜合征
C.Marfan綜合征
D.同型胱氨酸尿癥
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無(wú)改善,且有加重趨勢(shì)。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘),最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見(jiàn)積膿。左眼視力1.0,檢查未見(jiàn)異常?;颊呒韧眢w健康,否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病,入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是()
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個(gè)月來(lái)診。此前曾在當(dāng)?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無(wú)改善,且有加重趨勢(shì)。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無(wú)提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點(diǎn)鐘至5點(diǎn)鐘),最寬處位于角膜11點(diǎn)鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無(wú)透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個(gè)潛掘狀的浸潤(rùn)進(jìn)行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見(jiàn)積膿。左眼視力1.0,檢查未見(jiàn)異常?;颊呒韧眢w健康,否認(rèn)風(fēng)濕、類風(fēng)濕等免疫性疾病,入院后全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類值正常、全身類風(fēng)濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均為陰性。為防止復(fù)發(fā),后續(xù)的治療方案是()
A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個(gè)月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過(guò)敏藥物
最新試題
首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者最重要的治療是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
眼部最可能的損傷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
眼球貫通傷引起的并發(fā)癥除外()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的初步診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)該患者的急診檢查還需包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)右眼應(yīng)選擇何種治療方案為宜()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
白內(nèi)障手術(shù)方式選擇()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為減輕炎癥反應(yīng),可在哪段時(shí)間內(nèi)用皮質(zhì)類固醇激素()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題