單項選擇題患者,男性,25歲,右眼不慎被羽毛球擊傷,視力下降3個月。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,下方略淺,晶狀體不均勻混濁,眼底未見異常。眼壓18mmHg。左眼正常。如果該患者晶狀體不全脫位1~2象限,眼壓30mmHg左右,1/4房角關(guān)閉,考慮最佳治療方案是()
A.藥物降眼壓,盡快選擇青光眼濾過手術(shù)
B.藥物降眼壓,盡快行白內(nèi)障摘除手術(shù)
C.藥物降眼壓,超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合囊袋張力環(huán),人工晶狀體植入術(shù)
D.青光眼濾過手術(shù)聯(lián)合白內(nèi)障摘除
E.藥物降眼壓,不必手術(shù)
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1.多項選擇題患者,男性,25歲,右眼不慎被羽毛球擊傷,視力下降3個月。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,下方略淺,晶狀體不均勻混濁,眼底未見異常。眼壓18mmHg。左眼正常。為明確有無晶狀體脫位及脫位范圍,患者需要進一步做什么眼部檢查()
A.眼部B超
B.UBM
C.X線片
D.FFA
E.散瞳,裂隙燈檢查
2.多項選擇題患者,男性,65歲,因"雙眼視力漸進性下降6年,右眼脹痛3小時"急診入院?;颊呓?年來出現(xiàn)雙眼視力逐漸下降,右眼較明顯,曾于當?shù)卦\所就診,查出患有白內(nèi)障。3小時前突然出現(xiàn)右眼脹痛不適,視力急劇下降,且伴有同側(cè)頭痛不適、惡心等癥狀。來醫(yī)院后檢查:Vod:0.01,Vos:0.3,Schiotz眼壓計測量眼壓Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。如果眼部檢查發(fā)現(xiàn):右眼角膜彌漫霧狀水腫,KP(+),F(xiàn)yndaU征(+),下方前房少許積膿,中央前房深度4.5CT,周邊前房深度約2/3CT,前房內(nèi)有乳白色懸浮顆粒,晶狀體完全混濁,囊膜皺縮,表面見鈣化點;左眼角膜透明,中央前房深度3.5CT,周邊前房深度約1/2CT,晶狀體混濁。右眼的診斷可能是以下哪些()
A.原發(fā)性急性閉角型青光眼
B.原發(fā)性開角型青光眼
C.晶狀體溶解性青光眼
D.老年性白內(nèi)障過熟期
E.老年性白內(nèi)障膨脹期
3.多項選擇題患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若進行鞏膜探查術(shù),應遵從的原則是()
A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的色素膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開始進行縫合
E.用6/0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周圍鞏膜
4.多項選擇題患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫、其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。對該患者的急診處理是()
A.測量眼壓
B.檢查內(nèi)眥部眼瞼,沖洗淚道
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.瞼皮膚裂傷縫合術(shù)
F.前房沖洗
5.單項選擇題患者男,40歲,2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫,彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛、視物不見,即到眼科急診。眼部檢查:VodLP/20cm,光定位準確,Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm,結(jié)膜水腫(++)、混合充血(++++)、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色(+)、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折(++),前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失,晶狀體輕度震顫,其可見部分尚透明,眼底檢查隱見視盤,未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周,結(jié)膜水腫持續(xù)不消退,前房仍有鮮紅積血4mm,可能的原因是()
A.繼發(fā)出血
B.隱匿性鞏膜裂傷
C.玻璃體積血
D.虹膜新生血管
E.睫狀體脫離
F.視網(wǎng)膜脫離