男性，40歲。頭暈、乏力1年。化驗：RBC2．0×1012／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，診斷為巨幼細胞性貧血，行骨髓檢查，下列哪項不符合該例的髓象改變（）
A.骨髓增生明顯活躍，紅系占0.40（40％）
B.紅系細胞巨幼樣變，幼紅細胞漿發(fā)育落后于核
C.粒系常見巨桿狀核及巨晚幼粒，中性粒細胞分葉過多
D.亞鐵氰化鉀染色示骨髓外鐵增加
E.巨核細胞數(shù)正常，可見核分葉過多現(xiàn)象
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男性，36歲。頭暈、乏力2月就診?；灒杭t細胞數(shù)1．4×1012／L，血紅蛋白60g，／L，血清葉酸值為6．8μmol／L，維生素B12值為44pmol／L。確診為巨幼細胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療，1月后血紅蛋白上升到90g／L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g／L左右波動，此時正確處理是（）
A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮
女性，30歲。妊娠32周，平時有偏食習(xí)慣，因近日頭暈乏力就診?；灒杭t細胞數(shù)1．6×1012／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl（130μm3），中性粒細胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細胞性貧血。下列哪項最有診斷意義（）
A.RBC數(shù)減少比Hb下降明顯
B.MCV、MCH增高
C.周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多
D.胃液分泌量減少
E.骨髓幼紅細胞巨幼樣變
男性，50歲，5年前因胃癌行全胃切除術(shù)，近1年來漸感頭暈、乏力，活動后心慌、氣急來診?；灒杭t細胞數(shù)1．5×1012／L，血紅蛋白55g／L，白細胞數(shù)3．2×109／L，血小板65×109／L，網(wǎng)織紅細胞0．001（0．1％）。MCV129fl（129μm），MCH36pg，MCHC34％，最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.骨髓病性貧血
女，68歲，乏力、面色蒼白3個月來院就診。血象WBC3．5×109／L，RBCl．5×109／L，Hb70g／L，PLT87×109／L。病史示數(shù)月來食欲不佳，食量減少，腹部脹滿。查體：面色蒼白，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大。骨穿顯示骨髓增生活躍，以紅系增生為主伴巨幼樣變，成熟粒細胞分葉過多，可見較大血小板。胃鏡檢查為慢性淺表性胃炎。首先考慮的診斷為（）
A.巨幼細胞性貧血
B.MDS
C.PNH
D.紅白血病
E.急性巨核細胞白血病
男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來食欲差，伴頭暈，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清鐵1000μg／L。查體：貧血貌，牛肉舌，淋巴結(jié)及肝、脾均不大。該患者最可能的診斷是（）
A.缺鐵性貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.再生障礙性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.骨髓異常增生綜合征