單項(xiàng)選擇題男性,35歲,背部及季肋部疼痛4月余,伴低熱,體溫37.5~38℃。雙下肢無力20天,近3天不能站立。檢查:第8胸椎后凸,臍下皮膚痛覺消失,雙下肢肌張力增高。血白細(xì)胞7000/ml,中性粒細(xì)胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X線攝片示胸8-9椎間隙變窄,椎體和鄰緣有破壞,無明顯骨質(zhì)硬化,椎體旁有一梭形陰影。下列檢查、治療措施中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.應(yīng)用抗結(jié)核治療
B.臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng)
C.心、肺(包括膜),肝、腎功能檢查
D.進(jìn)一步做胸椎MRI檢查
E.石膏背心固定
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1.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn),腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏.右跟腔反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常,尿常規(guī)正常。經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為()
A.增加營養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動
C.減輕體重
D.腰背肌肉力量鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
2.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn),腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏.右跟腔反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常,尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()
A.急性腰扭傷
B.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
C.腰椎弓根峽部骨折
D.腰4-5椎間盤突出
E.腰5~骶1椎間盤突出
3.單項(xiàng)選擇題男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動,以前無類似發(fā)作史。查體發(fā)現(xiàn),腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40°,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,右足外側(cè)外踝部皮膚感覺過敏.右跟腔反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外;未見其他異常,尿常規(guī)正常。下列措施中哪一項(xiàng)不適宜采用()
A.硬膜外麻醉下推拿
B.手術(shù)治療,椎板開窗減壓髓核摘除
C.臥硬板床休息及藥物治療
D.骨盆牽引及理療
E.封閉治療(硬膜外注射類固醇藥物)
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診,查體局部輕度壓痛,關(guān)節(jié)無明顯活動受限,X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞,輕度向內(nèi)側(cè)膨脹,軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰,無骨膜反應(yīng)?;颊咧委熀蟪鲈?,下列哪一項(xiàng)檢查最為重要()
A.膝關(guān)節(jié)X線檢查及胸部X線檢查
B.血沉
C.抽血查瘤細(xì)胞
D.局部CT監(jiān)測
E.全身核素掃描
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,發(fā)現(xiàn)股骨下段包塊就診,查體局部輕度壓痛,關(guān)節(jié)無明顯活動受限,X線檢查股骨下段內(nèi)側(cè)呈溶骨性破壞,輕度向內(nèi)側(cè)膨脹,軟組織內(nèi)無包塊。病灶邊緣清晰,無骨膜反應(yīng)。患者入院后檢查體溫正常,血常規(guī)及血沉均無異常,進(jìn)一步治療應(yīng)采用()
A.新輔助化療
B.大劑量放療
C.腫瘤切除骨水泥填充術(shù)
D.膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.截肢術(shù)