單項(xiàng)選擇題

男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。

本例擬診為維生素B12缺乏性貧血，其最可能的原因是（）

A.維生素B12攝入不足
B.慢性腹瀉致維生素B12吸收減少
C.內(nèi)因子缺乏癥
D.合并節(jié)段性回腸炎（克羅恩?。?br /> E.腸道寄生蟲感染


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1.單項(xiàng)選擇題

男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)。化驗(yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。

關(guān)于本例貧血下列哪項(xiàng)治療是正確的（）

A.維生素B12肌肉注射，終身維持
B.口服維生素B12同樣有效
C.葉酸治療亦可改善其貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.維生素B12治療有效后，胃液中游離鹽酸即可恢復(fù)正常
E.維生素B12治療至血紅蛋白正常后減量維持，逐漸停藥

2.單項(xiàng)選擇題

男性，53歲。頭暈、乏力、四肢麻木、站立和行走不穩(wěn)半年余就診。8年前曾因胃出血行全胃切除術(shù)?；?yàn)：RBC2．1×1012／L，Hb72g／L，WBC3．2×109／L，血小板86×109／L，MCV140fl（140μm3），MCH42pg，血清維生素B12濃度86pg／ml（正常值200～900pg／ml），葉酸正常。

下列哪項(xiàng)不符合本例貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查（）

A.周圍血象為大紅細(xì)胞正常色素性貧血
B.骨髓涂片可見巨幼紅細(xì)胞、巨晚幼粒、巨桿狀核粒細(xì)胞
C.胃液中游離鹽酸缺乏，注射組胺后無反應(yīng)
D.血清間接膽紅素常偏高
E.維生素B12吸收試驗(yàn)顯示吸收增加，尿排出量正常

3.多項(xiàng)選擇題血清鐵降低的疾病有（）

A.缺鐵性貧血
B.慢性感染性貧血
C.慢性失血性貧血
D.地中海貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血治療后期

4.多項(xiàng)選擇題小細(xì)胞低色素性貧血見于（）

A.缺鐵性貧血
B.地中海貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血
E.急性失血性貧血

5.多項(xiàng)選擇題缺鐵性貧血所致細(xì)胞內(nèi)含鐵的氧化還原酶活性減低。臨床表現(xiàn)是（）

A.口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮
B.慢性萎縮性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃潰瘍
E.杵狀指