患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鳴、視物模糊、口舌發(fā)麻。
提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因?()
A.過敏反應(yīng)
B.高敏反應(yīng)
C.局麻藥中毒
D.腎上腺素能反應(yīng)
E.變態(tài)反應(yīng)
F.全脊髓麻醉
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A.立即靜注大劑量琥珀膽堿終止肌肉強(qiáng)直
B.立即采取多種措施降低體溫
C.靜脈注射鈣劑
D.停止麻醉,終止手術(shù)
E.靜滴丹曲洛林
F.繼續(xù)麻醉和手術(shù)
A.靜脈注射利多卡因
B.提高吸入氟烷的濃度,加深麻醉
C.靜脈注射腎上腺素
D.靜脈注射普魯卡因或普魯卡因酰胺
E.糾正酸中毒、高碳酸血癥和低氧血癥
F.靜脈注射葡萄糖酸鈣
A.過敏反應(yīng)
B.廣泛硬膜下阻滯
C.高敏反應(yīng)
D.局麻藥中毒
E.腎上腺素能反應(yīng)
F.全脊髓麻醉
A.注藥前反復(fù)回吸
B.給藥后嚴(yán)密觀察患者
C.術(shù)前應(yīng)用地西泮(安定)
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應(yīng)用小劑量實驗劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑
患者男,52歲,車禍致左下肢活動障礙1天入院,診斷左脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常,擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點(diǎn)選擇L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分鐘后患者血壓劇降,隨即意識消失、呼吸心跳停止。
提示:患者出現(xiàn)上述癥狀后經(jīng)常規(guī)處理后無明顯效果。提問:進(jìn)一步應(yīng)如何處理?()
A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺素1mg靜注