單項選擇題男性,40歲,持續(xù)黃疸9個月,伴皮膚瘙癢,查體:體溫39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,壓痛(+),甲胎蛋白(-),為明確診斷,哪項檢查最有價值()。
A.白細胞計數(shù)及分類
B.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定
C.胸部透視
D.放射性核素掃描
E.腹部B超檢查
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1.單項選擇題男性,53歲。劇烈腹痛,黃疸。B超顯示:肝內(nèi)回聲均勻,血管紋理清,肝內(nèi)管壁回聲增強,胰頭處見50mm×32mm不規(guī)則低回聲團塊,邊界不清,胰管4mm??紤]診斷()。
A.肝癌
B.胰頭癌
C.胰管擴張
D.膽囊癌
E.膽管結(jié)石
2.單項選擇題男性,35歲,黃疸1個月,右上腹輕微脹痛,食欲減退,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素17μmol/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能診斷是()。
A.黃疸性肝炎
B.膽總管結(jié)石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壺腹周圍癌
3.單項選擇題男性,65歲,進行性黃疸3個月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時加重,消瘦顯著。查體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及塊物。Courvoisier征陽性。首先考慮的診斷是()。
A.慢性膽囊炎
B.膽石癥
C.原發(fā)性肝癌
D.胃癌
E.胰頭癌
4.單項選擇題女性,50歲,黃疸,B超檢查顯示肝內(nèi)膽管直徑約1cm,應進一步選擇的檢查是()。
A.靜脈膽道造影
B.核素掃描
C.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
D.十二指腸低張造影
E.腹腔動脈造影
5.單項選擇題45歲,男,右肋痛3個月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時肋下1.0cm質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高,B超肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg/L,最有可能的診斷是()。
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝膿腫
D.原發(fā)性肝癌
E.淤膽性肝炎