單項(xiàng)選擇題男孩,6歲。生后哭吵后有青紫。6個月后青紫漸明顯,喜蹲踞??摁[后有突發(fā)呼吸急促,青紫加重,嚴(yán)重時伴昏厥??诖?、指(趾)甲青紫,杵狀指、趾。胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。此例最可能的診斷為()
A.肺動脈狹窄
B.法洛四聯(lián)癥
C.大動脈轉(zhuǎn)位
D.室間隔缺損
E.房間隔缺損
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1.單項(xiàng)選擇題男孩,5歲。出生時未見異常。生后1個月患“肺炎”,發(fā)現(xiàn)青紫,以后持續(xù)存在,并于吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢:發(fā)育較差,體重13kg。心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音,以第3肋間最響,伴有輕度收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第2音小于主動脈瓣區(qū)第2音。最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.艾森曼格綜合征
D.房間隔缺損
E.法洛四聯(lián)癥
2.單項(xiàng)選擇題女,5歲,自幼啼哭時唇面青紫,行走后喜蹲踞。近2年活動后心悸、氣促、紫紺明顯,杵狀指(趾)。體檢:胸骨左緣第2~3肋間可聞及Ⅲ級以上收縮期雜音,伴收縮期震顫,P單一感。胸片示心臟外形似靴狀,心腰凹陷,心尖上翹,肺紋理稀少。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損伴肺動脈高壓
B.室間隔缺損伴肺動脈高壓
C.動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓
D.法洛四聯(lián)癥
E.單純性肺動脈狹窄
3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于房間隔缺損,下述哪項(xiàng)是錯誤的()
A.胸骨左緣下部可聽到舒張期雜音
B.肺動脈第二音亢進(jìn),固定分裂
C.胸部X線見主動脈影增大
D.小兒時期出現(xiàn)肺動脈高壓者少見
E.心電圖多見不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
4.單項(xiàng)選擇題患兒、男,3歲,曾患肺炎2~3次,劇烈活動后氣促。體檢:心前區(qū)搏動彌散,無震顫。胸骨左緣第二肋間聞及3級收縮期雜音,肺動脈第二音亢進(jìn),固定分裂,胸部X線透視示“肺門舞蹈”征,右心房、右心室肥大。心電圖示:電軸右偏,V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr圖形。最可能的診斷()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.艾森曼格綜合征
E.法洛四聯(lián)癥
5.單項(xiàng)選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音4年,平時易感冒,活動后嘴唇發(fā)紺,心前區(qū)隆起。胸骨左緣3~4肋間可聞及3/6級全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向周圍廣泛傳導(dǎo),P亢進(jìn),可捫及震顫,心電圖示雙室肥厚,最可能的診斷是()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
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此患兒最可能的診斷為()
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對心內(nèi)膜彈力纖維增生癥,主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭需長期服用,直到()
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