單項(xiàng)選擇題

女性，26歲。1個(gè)月來(lái)牙齦出血，皮膚烏青塊住院。化驗(yàn)：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用機(jī)制最不可能的是（）

A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合


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2.單項(xiàng)選擇題

女性，8歲。2周前患麻疹，3d前突然牙齦出血，口腔有血泡就診?；?yàn)：Hb110g／L，血小板12×109／L，WBC5．2×109／L，擬診為急性型ITP。關(guān)于此病下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）

A.發(fā)病無(wú)年齡差異
B.以女性更為多見(jiàn)
C.血小板計(jì)數(shù)通常在（30≥80）×10／L之間
D.脾切除為首選治療
E.病程有自限性，90％病人在半年內(nèi)自愈

4.單項(xiàng)選擇題

女性，25歲。全身皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2月，本次月經(jīng)持續(xù)10d未凈來(lái)診，婦科檢查無(wú)異常?；?yàn)：Hb90g／L，WBC6．5×109／L，血小板32×109／L，骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞218個(gè)／全片，以顆粒型巨核細(xì)胞為主。給予皮質(zhì)激素治療，最可能的預(yù)后是（）

A.大多數(shù)病人皮質(zhì)激素治療有效，但停藥后易復(fù)發(fā)
B.90％以上病人可以治愈
C.半數(shù)病人死于顱內(nèi)出血
D.常合并嚴(yán)重貧血
E.激素治療無(wú)效者預(yù)后極差

5.單項(xiàng)選擇題女性，20歲。反復(fù)下肢出現(xiàn)紫癜伴月經(jīng)量增多1年，下列何項(xiàng)對(duì)原發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷最有價(jià)值（）

A.多次血小板計(jì)數(shù)低于100×109／L
B.脾不腫大
C.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆喟橛谐墒煺系K
D.血小板相關(guān)抗體陽(yáng)性
E.激素治療有效