單項選擇題女,30歲,咳嗽1個月余,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊。有哮喘性支氣管炎病史,在全麻下行左上肺葉切除術(shù),術(shù)中氣道壓較快增高至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。應(yīng)立即采取的措施為()
A.吸出分泌物
B.加深麻醉
C.加強通氣
D.改換麻醉機
E.用氨茶堿類藥物
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1.單項選擇題患兒,男,3歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉,20~30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達43℃,肌肉強直。首先考慮的原因是()
A.輸血發(fā)熱反應(yīng)
B.變態(tài)反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.污染血反應(yīng)
E.輸血不夠
2.單項選擇題女性,22歲,車禍外傷致左小腿疼痛伴活動受限2h。查體:左小腿中段壓痛,皮膚挫傷,聞及骨擦音,并見反?;顒印W羁赡艿脑\斷是()
A.左脛腓骨骨折
B.左踝關(guān)節(jié)脫位
C.左下脛腓聯(lián)合分離
D.左膝關(guān)節(jié)骨折
E.左膝關(guān)節(jié)脫位
3.單項選擇題患兒,男,3歲,因斜視擬于氣管內(nèi)全麻下行矯正術(shù),氟烷吸入誘導(dǎo)入睡后給予琥珀膽堿1.0mg/kg,患兒咬肌肌強直致張口困難,行氣管插管后予氟烷吸入維持麻醉,20~30分鐘后,患兒出現(xiàn)心動過速,體溫急劇上升達43℃,肌肉強直。下列治療措施錯誤的是()
A.立即停止手術(shù)和麻醉,以純氧行過度通氣
B.迅速用物理降溫法降溫
C.維庫溴銨0.05mg/kg,5~10分鐘重復(fù)一次,總量可達0.5mg/kg,直至肌肉松弛
D.靜注甘露醇0.5mg/kg,使尿量>2ml/(kg/h)
E.靜注藥理劑量的皮質(zhì)激素
4.單項選擇題女性,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。此病人首要治療為()
A.洋地黃
B.β受體阻滯藥
C.奎尼丁
D.維拉帕米
E.硝酸甘油
5.單項選擇題女性,45歲,發(fā)現(xiàn)心臟雜音20年,近半年來勞力性心悸,氣短收入院。查體:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界擴大,心率132次/分,律不齊,S1強弱不等,脈短絀,心尖Ⅲ/6級全收縮期雜音,向腋下傳導(dǎo),有輕度舒張期隆隆樣雜音,肺底部濕啰音。此病人經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后,如果同意手術(shù)治療,最必要的檢查是()
A.心電圖
B.動態(tài)心電圖
C.活動平板
D.多普勒超聲心動圖
E.心臟核素檢查