單項選擇題男性,38歲,腹脹半年余,查體血壓90/76mmHg,頸靜脈充盈,心界不大,心音低鈍,心率90/min,律齊,無雜音,兩肺呼吸音清,腹膨隆,肝劍下5cm,脾未觸及,全腹無壓痛,移動性濁音(+),下肢水腫(+),腹腔積液檢查微黃,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,細胞總數(shù)100/μl,細胞90/μl,核50%,最可能的診斷為()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.門脈型肝硬化
C.慢性充血性心衰
D.縮窄性心包炎
E.肝硬化合并原發(fā)性腹膜炎
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1.單項選擇題男性,42歲,氣急、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)可聞及奔馬律,心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大,左室射血分數(shù)降低,且核素心肌顯像顯示左室壁呈灶性散在放射性減低區(qū)。最可能的診斷是()
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風濕性心臟病
E.心包積液
2.單項選擇題男性,45歲,2年前發(fā)生急性心肌梗死,近1個月活動后喘憋、口唇發(fā)紺、下肢水腫、雙肺底可聞及濕啰音。該患者可能存在的病理生理學改變有()
A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)抑制
C.心排血量增加
D.水鈉潴留
E.心鈉素分泌降低
3.單項選擇題男性,45歲,近期常感胸部不適,與活動關(guān)系不大,每次持續(xù)2h左右,服用硝酸甘油后30min左右緩解,心電圖示胸前導聯(lián)普遍的ST段抬高0.2mV左右,T波直立而兩肢對稱,Q-T間期0.20s,患者最可能的診斷應該是()
A.早復極綜合征
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.變異型心絞痛
D.正常的ST抬高
E.急性心肌梗死
4.單項選擇題男性,45歲,快速行走后胸痛發(fā)作,休息緩解,運動平板陽性,冠狀動脈造影示前降支中段心肌橋,下列哪項不正確()
A.主要應用硝酸酯類藥物治療
B.可以有典型的勞力性胸痛
C.β受體阻滯劑可明顯減輕癥狀,甚至預防猝死
D.可以手術(shù)分離受壓的冠狀動脈
E.嚴重病例可以考慮搭橋治療
5.單項選擇題男性,52歲,發(fā)熱、乏力2年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示肝大、頸靜脈怒張、腹腔積液,心電圖檢查呈低電壓、心房顫動,超聲心動圖可見雙室不大,室壁不厚,心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.肺源性心臟病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
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急性感染性心內(nèi)膜炎的病程一般小于()
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最有效的治療是()
題型:單項選擇題
患者,男,66歲?;脊谛牟 ⑿牧λソ?年,糖尿病10年。近1周來咳喘加重,不能平臥,尿少,查血鉀5.8mmol/L,血鈉138mmol/L,血肌酐264μmol/L。不宜選用的藥物是()
題型:單項選擇題