單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲,勞力性呼吸困難、胸痛7個(gè)月。查體:心臟輕度增大,胸骨左緣第3~4肋間可聽(tīng)到粗糙的收縮期噴射性雜音,心尖部聽(tīng)到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最重要()
A.心電圖
B.心臟超聲
C.胸片
D.放射性核素掃描
E.心肌酶
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,25歲,3年來(lái)多次昏倒,數(shù)分鐘后恢復(fù)。體查:坐位時(shí),心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,臥位時(shí)該雜音消失。最可能的診斷是()
A.主動(dòng)脈瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣狹窄
D.癲癎發(fā)作
E.左房黏液瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,25歲,感冒后2周后出現(xiàn)心悸、胸悶、多次發(fā)生昏厥,心率34/min,律齊,可聞大炮音,無(wú)雜音。給予異丙腎上腺素治療效果不佳,下步最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.阿托品
B.麻黃堿
C.安裝臨時(shí)起搏器
D.異丙腎上腺素+阿托品
E.異丙腎上腺素+地高辛
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,26歲,感冒后第5天出現(xiàn)心悸、氣促、心率120/min,心尖區(qū)第一心音減弱,有奔馬律,有心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅱ級(jí)。對(duì)確診最有意義的檢查是()
A.胸片
B.心電圖
C.血沉
D.血清病毒中和抗體
E.超聲心動(dòng)圖
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲,不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月。查:主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音,心率98/min,律齊,今晨突然右側(cè)偏癱,最可能的診斷是()
A.腦出血
B.暫時(shí)性腦缺血發(fā)作
C.風(fēng)濕熱
D.急性左心衰
E.風(fēng)心病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎伴腦栓塞
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲,有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史,心悸、氣促,下肢水腫3年。今日因活動(dòng)后突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰入院。體查:心尖區(qū)舒張期隆隆雜音,雙肺布滿水泡音。心電圖示心動(dòng)過(guò)速,二尖瓣型P波。最可能的診斷是()
A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左心衰竭期
B.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房失代償期
C.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,左房代償期
D.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,右心衰竭期
E.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄,全心衰竭期
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