單項選擇題男性,41歲,3小時前在睡眠中突發(fā)胸痛,有壓抑感,伴大汗而來診。既往無類似病史,曾查血脂高,吸煙史20年。查體:BP120/70mmHg,P70/min,雙肺(-),心尖部可聞S,未聞雜音。心電圖示:I、aVL、V~V導(dǎo)聯(lián)ST段下降。CK-MB正常,cTnT(±)。按上述處理30分鐘后,患者癥狀持續(xù)不緩解,心電圖ST段下降加重,應(yīng)選擇下列哪項治療措施()
A.急診溶栓(尿激酶)
B.加用β受體阻滯藥(美托洛爾)
C.強(qiáng)化抗血小板(噻氯吡啶)
D.加用ACEI(卡托普利)
E.急診冠脈介入(PCI術(shù))
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1.單項選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來,稍活動后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的治療選擇哪項不正確()
A.靜脈滴注硝酸甘油
B.口服硝苯地平
C.小劑量卡托普利口服
D.口服或靜脈應(yīng)用呋塞米
E.口服洋地黃制劑
2.單項選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來,稍活動后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者的心功能應(yīng)屬于()
A.NYHAⅠ級
B.NYHAⅠ~Ⅱ級
C.NYHAⅡ~Ⅲ級
D.NYHAⅢ~Ⅳ級
E.NYHAⅣ級
3.單項選擇題男性,76歲,5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短,稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來,稍活動后即出現(xiàn)癥狀,尿少,下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年,高血脂癥8年。查體:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,雙肺可聞細(xì)水泡音,心界向左下擴(kuò)大,心律不整,心率100次/分,心尖部可聞2、6收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動性濁音(±),下肢水腫(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。該患者最可能的病因診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病
B.冠心病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心包炎
E.心肌炎
4.單項選擇題女性,32歲,2周來自感乏力,伴午后低熱,體溫在37.5~38℃,夜間明顯盜汗,體重下降。2天來感胸骨后及心前區(qū)疼痛,呈銳痛,向頸部和背部放散。胸痛在取臥位時加重,前傾位時減輕??人约吧钗鼩鈺r亦可加重。根據(jù)病史分析,患者最可能的病變是()
A.滲出性心包炎
B.纖維素性心包炎
C.胸膜炎
D.自發(fā)性氣胸
E.肺栓塞
5.單項選擇題女性,32歲,2周來自感乏力,伴午后低熱,體溫在37.5~38℃,夜間明顯盜汗,體重下降。2天來感胸骨后及心前區(qū)疼痛,呈銳痛,向頸部和背部放散。胸痛在取臥位時加重,前傾位時減輕??人约吧钗鼩鈺r亦可加重。下列哪種體征最可能在該患者中出現(xiàn)()
A.心包積液
B.心包叩擊音
C.心包摩擦音
D.心前區(qū)收縮期雜音
E.頸靜脈怒張
最新試題
對于肺心病診斷無幫助的檢查是()
題型:單項選擇題
診斷應(yīng)為()
題型:單項選擇題
在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是()
題型:單項選擇題
下述哪些藥物可以阻斷鉀通道()
題型:多項選擇題
患者,男性,20歲。胸痛、胸悶3天。1周前有上呼吸道感染史。心電圖提示:一度房室傳導(dǎo)阻滯,心率為60次/分,此時針對心律失常的處理是()
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對該患者的心律失常治療應(yīng)首選()
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下列檢查中最有意義的是()
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最有效的治療是()
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為了初步判斷屬于生理性還是病理性,應(yīng)在囑患者進(jìn)行下列哪項動作后再測心率()
題型:單項選擇題
本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機(jī)制是()
題型:單項選擇題