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單項選擇題男性，75歲，3周來無明顯誘因出現(xiàn)兩次發(fā)作性頭暈，持續(xù)約3～5分鐘，伴短陣眼黑、胸悶、出汗，無心前區(qū)疼痛。1小時前癥狀再發(fā)，急診來院。既往有20余年心動過緩，15年高血壓史，8年前發(fā)現(xiàn)血糖增高。查體：BP90/60mmHg，P36次／分，肺（-），心律不整，R40次／分，心電圖示波：竇性心動過緩，竇性停搏，最長R-R間期2.9s，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速，ST-T改變。該患者最先應(yīng)采取的急診處理是（）

A.硝酸甘油靜脈滴注
B.利多卡因靜脈推注
C.靜滴多巴胺提高冠狀動脈灌注壓力
D.靜脈注入胺碘酮
E.置入右心室臨時起搏器

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1.單項選擇題男性，75歲，3周來無明顯誘因出現(xiàn)兩次發(fā)作性頭暈，持續(xù)約3～5分鐘，伴短陣眼黑、胸悶、出汗，無心前區(qū)疼痛。1小時前癥狀再發(fā)，急診來院。既往有20余年心動過緩，15年高血壓史，8年前發(fā)現(xiàn)血糖增高。查體：BP90/60mmHg，P36次／分，肺（-），心律不整，R40次／分，心電圖示波：竇性心動過緩，竇性停搏，最長R-R間期2.9s，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速，ST-T改變。經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，心率持續(xù)40～48次／分，欲考慮置入起搏器治療，下列哪種類型起搏器應(yīng)為首選（）

A.AOO型
B.VOO型
C.VVI型
D.AAI型
E.DDD型

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2.單項選擇題男性，75歲，3周來無明顯誘因出現(xiàn)兩次發(fā)作性頭暈，持續(xù)約3～5分鐘，伴短陣眼黑、胸悶、出汗，無心前區(qū)疼痛。1小時前癥狀再發(fā)，急診來院。既往有20余年心動過緩，15年高血壓史，8年前發(fā)現(xiàn)血糖增高。查體：BP90/60mmHg，P36次／分，肺（-），心律不整，R40次／分，心電圖示波：竇性心動過緩，竇性停搏，最長R-R間期2.9s，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速，ST-T改變。患者應(yīng)最先考慮下列哪項診斷（）

A.急性冠狀動脈綜合征
B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C.心肌炎
D.心肌病
E.急性心肌梗死

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3.單項選擇題男性，70歲，2年來感活動后心前區(qū)疼痛，并逐漸加重，有時伴頭暈、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體：BP100/60mmHg，P58次／分，雙肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可聞S4，胸骨右緣第2肋間可聞3/6級收縮期噴射性雜音，向右頸部放射。心電圖示左前胸導(dǎo)聯(lián)V₄～V₆ST段下降，T波倒置。患者最可能的病因是（）

A.冠心病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.退行型心臟病
D.肥厚型心肌病
E.擴張型心肌病

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4.單項選擇題男性，70歲，2年來感活動后心前區(qū)疼痛，并逐漸加重，有時伴頭暈、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體：BP100/60mmHg，P58次／分，雙肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可聞S4，胸骨右緣第2肋間可聞3/6級收縮期噴射性雜音，向右頸部放射。心電圖示左前胸導(dǎo)聯(lián)V₄～V₆ST段下降，T波倒置。導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的直接原因最可能是（）

A.冠狀動脈硬化
B.主動脈瓣狹窄
C.低血壓
D.心動過緩
E.心力衰竭

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5.單項選擇題男性，70歲，2年來感活動后心前區(qū)疼痛，并逐漸加重，有時伴頭暈、眼黑，自含"硝酸甘油"效果不佳。既往無高血壓、糖尿病、高血脂等病史。查體：BP100/60mmHg，P58次／分，雙肺（-），心界不大，心尖部S1正常，可聞S4，胸骨右緣第2肋間可聞3/6級收縮期噴射性雜音，向右頸部放射。心電圖示左前胸導(dǎo)聯(lián)V₄～V₆ST段下降，T波倒置。對該患者進一步檢查措施中，下列哪項應(yīng)屬禁忌（）

A.冠狀動脈造影
B.磁共振
C.CT
D.心電圖運動負荷試驗
E.超聲心動圖

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