單項選擇題男性,75歲,腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血氣分析:PO278mmHg,PCO248mmHg,HCO3-19mmol/L,pH7.20;血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,Hb80g/L;診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù),硬膜外麻醉穿刺置管順利,回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO285%。麻醉后患者出現(xiàn)上述情況最可能的原因是()。
A.局麻藥的高敏反應(yīng)
B.對局麻藥的特異質(zhì)反應(yīng)
C.局麻藥的變態(tài)反應(yīng)
D.局麻藥的毒性反應(yīng)
E.局麻藥用量過大、阻滯平面過高導(dǎo)致呼吸和循環(huán)抑制
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1.單項選擇題男性,75歲,腹脹腹痛數(shù)日入院。HR106次/分,BP100/55mmHg;血氣分析:PO278mmHg,PCO248mmHg,HCO3-19mmol/L,pH7.20;血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,Hb80g/L;診斷為嵌頓疝引起的腸梗阻。擬在硬膜外麻醉下手術(shù),硬膜外麻醉穿刺置管順利,回抽無血和腦脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出現(xiàn)后給2%利多卡因20ml。5min后患者出現(xiàn)嗜睡,HR53次/分,R9次/分,BP85/40mmHg,SPO285%。處理措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.立即停止使用局麻藥
B.咪噠唑侖(咪唑安定)5mg
C.麻黃堿(麻黃素)10mg
D.開放氣道給氧
E.加快輸液速度
2.單項選擇題男性,78歲,長期患有肝硬化和腎功能不全,肝腎功能各主要指標均不正常,擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。該病人的最佳肌松藥選擇()。
A.維庫溴銨
B.羅庫溴銨
C.阿曲庫銨
D.泮庫溴銨
E.哌庫溴銨
3.單項選擇題男性,78歲,長期患有肝硬化和腎功能不全,肝腎功能各主要指標均不正常,擬在全身麻醉下行脾切除術(shù)。此類病人術(shù)后易發(fā)生蘇醒延遲的原因下列哪項不正確()。
A.脂肪增多,Vd增大
B.代謝和消除功能減退
C.低蛋白血癥
D.藥物清除率下降
E.肌肉減少,Vd減小
4.單項選擇題女性,76歲,飯后散步時遇車禍,全身多處擠壓傷,3h后送入醫(yī)院,神志淡漠。BP85/55mmHg,HR108次/分;急查電解質(zhì)顯示K+5.7mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ93mmol/L,Ca2+2.01mmol/L。擬急診行剖腹探查術(shù)。有關(guān)麻醉誘導(dǎo)藥物的選擇哪項最合理()。
A.丙泊酚(異丙酚)+乙酰琥珀膽堿
B.硫噴妥鈉+乙酰琥珀膽堿
C.丙泊酚(異丙酚)+維庫溴銨
D.依托咪酯+維庫溴銨
E.羥丁酸鈉+阿曲庫銨
5.單項選擇題女性,76歲,飯后散步時遇車禍,全身多處擠壓傷,3h后送入醫(yī)院,神志淡漠。BP85/55mmHg,HR108次/分;急查電解質(zhì)顯示K+5.7mmol/L,Na+142mmol/L,Clˉ93mmol/L,Ca2+2.01mmol/L。擬急診行剖腹探查術(shù)。有關(guān)麻醉誘導(dǎo)下列哪項是正確的()。
A.水電解質(zhì)正常后麻醉
B.血流動力學(xué)完全正常后麻醉
C.禁飲食時間達到8h后麻醉
D.立即在胃腸減壓下麻醉
E.禁飲食時間達到4h后麻醉
最新試題
在向手術(shù)臺搬動病人時,最可能出現(xiàn)()。
題型:單項選擇題
導(dǎo)致冠心病發(fā)作的危險因素有哪些()。
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上手術(shù)臺后哪項處理欠穩(wěn)妥()。
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麻醉后血壓為0,有關(guān)處理措施錯誤的是()。
題型:單項選擇題
如果實施腰麻,10分鐘后平面達T5,血壓90/40mmHg,心率62次/分。其處理首選()。
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首先應(yīng)想到的直接原因是()。
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心肺復(fù)蘇首選藥物()。
題型:單項選擇題
該患者可使用下列哪種麻醉藥物或方法()。
題型:單項選擇題