單項(xiàng)選擇題關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理改變的說(shuō)法正確的是()
A.由于肺動(dòng)脈壓升高,使左房壓升高
B.由于左房壓升高,使肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓升高
C.右心衰使肺毛細(xì)血管淤血加重
D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓
E.右心受累與左室壓無(wú)關(guān)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,查體發(fā)現(xiàn)心律不整,既往無(wú)高血壓、糖尿病史。P60次/分,BP110/70mmHg,動(dòng)態(tài)心電圖顯示24小時(shí)內(nèi)房性期前收縮184次,均為單發(fā),無(wú)ST-T改變。下列哪項(xiàng)為最佳治療措施()
A.口服維拉帕米
B.口服普羅帕酮
C.靜滴利多卡因
D.口服美托洛爾
E.臨床觀察
2.單項(xiàng)選擇題女性,48歲,因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全,心房顫動(dòng),心功能不全,長(zhǎng)期服用卡托普利75mg/d、地高辛0.25mg/d、氫氯噻嗪25mg/d、螺內(nèi)酯20mg/d治療。2周前因患急性腸炎,腹瀉腹痛,自行口服"慶大霉素"。繼而感上腹部不適,食欲下降,3天來(lái)出現(xiàn)惡心、乏力、心悸、頭痛、頭暈,心電圖出現(xiàn)多源室性期前收縮?;颊卟∏樽兓脑驊?yīng)首先考慮為()
A.心力衰竭加重
B.急性胃腸炎
C.慶大霉素反應(yīng)
D.ACEI藥物不良反應(yīng)
E.洋地黃過(guò)量
3.單項(xiàng)選擇題女性,44歲,患風(fēng)濕性心臟病20年,近半年來(lái)感體力明顯下降,刷牙后即感心悸氣短,不能堅(jiān)持一般家務(wù)活動(dòng),夜間喜高枕臥,間斷出現(xiàn)下肢水腫。該患者心功能屬于()
A.NYHAⅠ級(jí)
B.NYHAⅡ級(jí)
C.NYHAⅡ~Ⅲ級(jí)
D.NYHAⅢ級(jí)
E.NYHAⅣ級(jí)
4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,頻發(fā)房性期前收縮1年,平時(shí)能做一般性家務(wù)勞動(dòng)。2天前上3樓時(shí)突感心悸,伴胸悶、頭暈、氣短,自測(cè)脈搏快慢不等,脈率數(shù)不清,即刻臥床休息,服"救心丸"約3小時(shí)后癥狀逐漸緩解。該患者最可能發(fā)生何種心律失常()
A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.頻發(fā)房性期前收縮
C.心房顫動(dòng)
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.束支傳導(dǎo)阻滯
5.單項(xiàng)選擇題男性,48歲,因擴(kuò)張型心肌病并發(fā)心力衰竭,長(zhǎng)期應(yīng)用"利尿藥"、"地高辛"治療。食欲差,不思飲食。近3天來(lái)發(fā)生起床后頭暈,血壓低,不能活動(dòng),惡心,尿量少。入院查:重病容,BP88/50mmHg,心率84次/分,房顫律。雙肺未聞明顯干濕啰音、下肢無(wú)水腫。查血鈉126mmol/L,尿比重1.028,血糖6.8mmol/L。該患者3天來(lái)病情變化的主要原因是()
A.心力衰竭加重
B.并發(fā)心源性休克
C.缺鈉性低鈉血癥
D.稀釋性低鈉血癥
E.地高辛中毒
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對(duì)確診最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是()
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