多項選擇題患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。專科檢查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側咽側索肥厚。患者發(fā)現(xiàn)血壓高5年，不規(guī)則服用降壓藥治療；近幾月常有醒后胸悶感，心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)T波改變；2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術，術中輔用哌替啶（杜冷?。?0mg及氟哌利多2．5mg后曾出現(xiàn)嚴重呼吸道梗阻；本次術前血常規(guī)示Hb16．4g／dl。下述麻醉處理不當或錯誤的是？（）
A.為減少麻醉操作引起的疼痛，術前肌注哌替啶100mg
B.圍手術期確保氣道通暢最為關鍵
C.患者在氣管插管全麻下完成手術，神志尚未恢復但煩躁不能耐受氣管插管，宜盡早拔除之
D.術中嚴密監(jiān)測呼吸功能及維持血流動力學穩(wěn)定，適當血液稀釋處理
E.常規(guī)經(jīng)口咽部判斷插管困難程度的方法可排除困難插管可能
F.術后宜采用側臥位或坐位并密切觀察患者呼吸和SpO2變化，備好面罩和氣管切開包
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1.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。麻醉會診時應重點考慮哪些內(nèi)容？（）
A.可適當予以術前用藥
B.停用降壓藥物
C.血糖
D.尿糖
E.血脂
F.血壓
G.血氣分析
H.胰島素替代
2.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制。查體患者血壓120／80mmHg，化驗結果空腹血糖6．4mmol／L（115mg／dl），尿糖（－）。血常規(guī)化驗：Hb132g／L。術前第三日起已改用正規(guī)胰島素治療，劑量（6U，6U，6U）。DSA下栓塞治療的麻醉注意要點是哪些？（）
A.麻醉誘導力求平穩(wěn)
B.只能行氣管內(nèi)插管
C.可以考慮應用喉罩
D.控制性降壓至平均動脈壓55～60mmHg
E.不需要過度通氣
F.常規(guī)應用甘露醇
3.多項選擇題患者，女性，55歲，體重52kg。體檢時核磁共振顯示前交通動脈瘤，要求數(shù)字減影血管造影（DSA）下行可脫性彈簧圈栓塞治療動脈瘤?；颊呒韧懈哐獕汉吞悄虿〔∈?，目前口服降壓藥和降血糖藥物控制?；颊呷胧液蟪Ｒ?guī)監(jiān)測，開放左上肢靜脈，滴注乳酸林格液體。麻醉誘導藥物：咪唑安定2mg，丙泊酚100mg，芬太尼0．1mg，維庫溴銨6mg。插入4．0喉罩，通氣維持呼吸末二氧化碳26mmHg。股動脈穿刺點局麻藥物阻滯。麻醉維持：芬太尼、維庫溴銨和丙泊酚。維持血壓在100／60mmHg左右。在放置到第三個彈簧圈時，DSA顯示動脈瘤破裂，患者兩側瞳孔不等大?；颊邿o創(chuàng)血壓150／80mmHg。放射科介入醫(yī)師擬繼續(xù)進行手術。此時的麻醉處理要點是？（）
A.控制性降壓至平均動脈壓55～60mmHg
B.過度通氣
C.應用甘露醇
D.輸紅細胞
E.應用地塞米松
F.適當加深麻醉
4.多項選擇題患者，59歲，因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀。患者查體：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。根據(jù)上述癥狀、體征，該患者可能的診斷有哪些？（）
A.胃腫瘤
B.脾動脈瘤
C.腸套疊
D.腎腫瘤
E.腸扭轉
F.腹主動脈瘤
5.多項選擇題患者，59歲，因睡覺時發(fā)現(xiàn)腹部正中有跳動感來院就診，無疼痛及其他不適癥狀?；颊卟轶w：HR76次／分，BP175／90mmHg，腹部觸及一約5cm×7cm搏動性包塊，與心搏一致，有輕壓痛，可橫向活動。超聲多普勒檢查、磁共振（MRI）、CT均提示腹主動脈瘤，患者同意施行腹主動脈人造血管旁路術。該手術可選擇下列哪些麻醉方法？（）
A.局麻加鎮(zhèn)靜
B.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉
C.局部浸潤麻醉
D.單純氯胺酮麻醉
E.全麻復合硬麻
F.區(qū)域阻滯麻醉
G.靜吸復合全身麻醉