女性，21歲。不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：雙側(cè)頸部、鎖骨上、腋窩均可捫及黃豆到蠶豆大小淋巴結(jié)多個(gè)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，質(zhì)中，無(wú)壓痛。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．11（11％），Coombs試驗(yàn)（+）。
在考慮鑒別診斷時(shí)，下列哪種疾病最不可能（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.霍奇金病
C.非霍奇金淋巴瘤
D.急淋白血病
E.急性粒細(xì)胞性白血病
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男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)壓痛?；?yàn)：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細(xì)胞0．07（7％），嗜堿細(xì)胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。
骨髓穿刺涂片下列哪項(xiàng)不符合本例慢性期改變（）
A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯到極度活躍，以粒系增生為主
B.粒系中以中幼粒及晚幼粒增生為主
C.嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞也增多
D.原粒加早幼粒細(xì)胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
E.巨核細(xì)胞系增生基本正常
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)壓痛。化驗(yàn)：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細(xì)胞0．07（7％），嗜堿細(xì)胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。
關(guān)于Ph染色體的說(shuō)法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.Ph染色體是指9號(hào)染色體長(zhǎng)臂遠(yuǎn)端與22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂易位，即t（9；22）
B.Ph染色體陽(yáng)性見(jiàn)于90％以上的慢粒病人
C.Ph染色體還可見(jiàn)于其他血液病，如急淋白血病
D.Ph染色體一般不因治療而消失
E.Ph陽(yáng)性慢粒預(yù)后較陰性者差
男性，32歲，乏力、納差，左上腹飽脹感3個(gè)月來(lái)診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無(wú)壓痛?；?yàn)：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細(xì)胞0．07（7％），嗜堿細(xì)胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。
下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷（）
A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分
B.骨髓檢查
C.Ph染色體檢查
D.腹腔B超
E.單克隆抗體檢查
A.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
B.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周1次
C.甲氨蝶呤加地塞米松鞘內(nèi)注射，每月1次
D.阿糖胞苷加地塞米松鞘內(nèi)注射，每周2～3次
E.頭顱加脊髓注射
A.腦脊液壓力升高
B.腦脊液中蛋白含量升高
C.腦脊液中糖降低
D.腦脊液中白細(xì)胞>10×.106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病細(xì)胞
E.腦脊液中B微球蛋白升高
最新試題
下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢粒的診斷（）
此時(shí)最合適的處理是（）
關(guān)于Ph染色體的說(shuō)法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
關(guān)于腦膜白血病下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）
患者首選治療藥物是（）
體檢時(shí)最有意義的體征是（）
確診本病的最有意義的依據(jù)是（）
該患者疾病的分期為（）
骨髓穿刺涂片下列哪項(xiàng)不符合本例慢性期改變（）
考慮診斷為（）