單項選擇題
患者男,42歲,因上腹飽脹不適半年就診于消化科,既往無系統(tǒng)性疾病史。體格檢查無特殊異常。上消化道鋇餐提示:胃竇半球形隆起灶,直徑2cm;13C呼氣試驗陽性。
為明確診斷,首選的檢查是()
A.超聲內鏡
B.上腹部增強CT
C.上腹部MR
D.常規(guī)胃鏡檢查
E.DSA
F.Hp血清學試驗
G.PET-CT
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1.單項選擇題患者女,56歲。主因“反復上腹部不適6d,黑糞5次,伴頭暈、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。診斷考慮的可能疾病是()(提示:于患者胃竇部發(fā)現(xiàn)一直徑約3cm的黏膜下球形隆起性病灶,質硬,邊界清晰,表面光滑,黏膜色澤正常,頂部中央有小而深的潰瘍,覆血痂。)
A.胃潰瘍伴出血
B.胃癌伴出血
C.胃淋巴瘤伴出血
D.胃腺瘤樣息肉伴出血
E.胃GIST伴出血
F.異位胰腺
2.多項選擇題患者女,56歲。主因“反復上腹部不適6d,黑糞5次,伴頭暈、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。應采取的治療方案是()(提示:經CT等檢查未發(fā)現(xiàn)有遠處轉移。)
A.放療
B.傳統(tǒng)化療
C.放療+傳統(tǒng)化療
D.暫不處理,隨訪
E.外科根治性手術切除
F.術后給予甲磺酸伊馬替尼
3.多項選擇題患者女,56歲。主因“反復上腹部不適6d,黑糞5次,伴頭暈、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。為進一步明確診斷及判斷預后,應考慮的免疫組化檢查項目應包括()(提示:于患者胃竇病灶潰瘍邊緣已行活檢4塊送病理檢查。)
A.CD20
B.CD117
C.CD34
D.PCNA
E.Ki67
F.Smad4
4.單項選擇題患者女,56歲。主因“反復上腹部不適6d,黑糞5次,伴頭暈、乏力”入院,既往有“胃病”史多年。為明確診斷,應盡快做的檢查項目首選()(提示:查體:T37.5℃,P88次/min,R26次/min,Bp96/66mmHg。鞏膜無黃染,腹軟,上腹部可觸及4cm×3cm質硬腫塊,無壓痛。)
A.胃鏡
B.腹部X線平片
C.胃腸鋇劑雙重造影
D.AFP、CEA、CA19-9
E.血常規(guī)
F.血細胞比容
5.多項選擇題患者男,53歲。反復上腹痛2年,發(fā)作無規(guī)律,間斷服用中成藥治療,癥狀控制不佳。近2個月來腹痛加劇伴黑便1次。平素工作繁忙,飲食欠規(guī)律。若患者診斷為胃十二指腸復合性潰瘍,其正確處理包括()
A.檢測Hp感染狀態(tài)
B.PPI+胃黏膜保護劑(8周)
C.若Hp陽性:PPI+阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合療法(10D.
D.PPI+阿莫西林+克拉霉素聯(lián)合療法(8周)
E.Hp根除治療結束后即復查UBT試驗
F.避免服用NSAIDs藥物
G.三餐定時,規(guī)律起居
H.適當休息,保持樂觀心態(tài)