單項選擇題女性,26歲。面部及右手臂浮腫1月,伴氣急、刺激性咳嗽2周住院。體檢:面部浮腫,頸靜脈怒張,左鎖骨上捫及蠶豆大淋巴結(jié)1枚,肝脾不腫大。胸片右上縱隔塊影,腹腔CT及骨髓涂片無異常發(fā)現(xiàn),淋巴結(jié)活檢診斷為惡性淋巴瘤,彌漫性B淋巴細胞型。本例最佳治療是()
A.化學(xué)治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療加放射治療
D.先放射治療后化學(xué)治療
E.先化學(xué)治療后放射治療
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1.單項選擇題男性,43歲。發(fā)熱伴左頸部包塊進行性腫大1月,包塊活檢確診為B淋巴細胞性非霍奇金淋巴瘤住院。體檢:體溫38.7℃,左頸部及雙腋下捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬無壓痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均無異常。臨床分期是()
A.ⅠB
B.ⅡB
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB
2.單項選擇題男性,40歲。左頸部淋巴結(jié)腫大1月,淋巴結(jié)活檢組織病理學(xué)為纖維化伴局限性壞死,有中性粒細胞,嗜酸性粒細胞,漿細胞,淋巴細胞及組織細胞浸潤,其間可見大量里一斯細胞。其組織分型為:()
A.霍奇金病淋巴細胞為主型
B.霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型
C.霍奇金病淋巴細胞耗竭型
D.霍奇金病混合細胞型
E.非霍奇金淋巴瘤濾泡性混合細胞型
3.單項選擇題
男性,32歲。不規(guī)則發(fā)熱2個月,伴納差、消瘦、皮膚瘙癢就診。體檢:體溫39℃,頸部及鎖骨上可捫及多個蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)硬,活動,無壓痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm?;灒篧BC25×109/L,N0.85(85%),L0.10(10%),E0.05(5%),給予多種抗生素治療無效,吲哚美辛(消炎痛)可暫時退熱。為明確診斷,宜作檢查是()
A.胸部X線攝片
B.抽血培養(yǎng)
C.淋巴結(jié)活檢
D.腹部CT
E.骨髓涂片加培養(yǎng)
4.單項選擇題患者男性,46歲,因無意中發(fā)現(xiàn)頸部腫物進行性腫大1個月,在門診做活檢確診為T細胞型淋巴瘤,病后發(fā)熱達38度以上,體重由74千克降至60千克,二便正常,查體:T38.5度,雙頸部和右腋下均有數(shù)個蠶豆大小淋巴結(jié),活動無壓痛,心肺(-),腹平軟,肝、脾肋下未及,血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。為判斷淋巴瘤是A組或B組,還應(yīng)詢問何病史()
A.發(fā)熱熱型
B.皮膚瘙癢
C.盜汗
D.食欲情況
E.全身乏力,易睡眠
5.單項選擇題
男,54歲,無痛性頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱、消瘦、盜汗6個月余,化驗Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分類正常,Plt280×109/L,淋巴結(jié)活檢見到R-S細胞,下列表現(xiàn)最不易見到的是()
A.腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大
B.胸骨壓痛
C.帶狀皰疹
D.皮膚瘙癢
E.Pel-Ebstein熱