多項選擇題患者女,33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結核病史,服藥治療半年。查體:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,貧血貌,淺表淋巴結未腫大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示:小細胞低色素性貧血。患者胸部X線片示右上肺空洞型肺結核,下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結腫大。結腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。根據(jù)病史,考慮可能的診斷有()
A.腸結核
B.回盲部淋巴瘤
C.克羅恩病
D.梅毒
E.白塞病
F.細菌性痢疾
G.腸易激綜合征
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1.多項選擇題患者女,33歲。主因腹痛、右下腹包塊、低熱、便秘1年入院。3年前有肺結核病史,服藥治療半年。查體:T37.8℃,P90次/min,R28次/min,Bp100/60mmHg。消瘦,貧血貌,淺表淋巴結未腫大。Hb65g/L,ALB30g/L,肝功能正常。2次骨髓穿刺檢查均提示:小細胞低色素性貧血。患者胸部X線片示右上肺空洞型肺結核,下腹部CT示回腸末端及回盲部腸壁增厚伴腸系膜根部多發(fā)淋巴結腫大。結腸鏡示“回盲部潰瘍”。給予抗感染治療無效。為明確診斷,最需要進一步檢查的項目包括()
A.腹部CT
B.X線鋇餐透視
C.腹部X線平片
D.CEA、CA19-9、AFP
E.胸部X線平片
F.逆行胰膽管造影
2.單項選擇題患者女,39歲,例行接受胃鏡體檢,發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側散在十數(shù)個廣基息肉增生,直徑為3~5mm,表面色澤同正常黏膜;胃竇黏膜輕度發(fā)白,快速尿素酶試驗(-)。該患者平素健康,無遺傳家族史。該患者的主要診斷是()
A.胃底腺息肉病
B.家族性腺瘤性息肉病
C.慢性萎縮性胃炎伴多發(fā)炎性息肉
D.疣狀胃炎
E.Peutz-Jeghers綜合征
3.單項選擇題患者女,39歲,例行接受胃鏡體檢,發(fā)現(xiàn)胃體上部大彎側散在十數(shù)個廣基息肉增生,直徑為3~5mm,表面色澤同正常黏膜;胃竇黏膜輕度發(fā)白,快速尿素酶試驗(-)。該患者平素健康,無遺傳家族史。該患者活檢病理提示:為錯構瘤性息肉。若患者自愿接受治療,不適合的是()
A.熱活檢鉗摘除
B.氬離子凝固術(APC.灼除
C.熱探頭灼除
D.局部激光灼除
E.尼龍繩圈套后切除
4.單項選擇題男性,39歲。上腹部隱痛伴吐酸水數(shù)年,今天早上突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞及中性粒細胞均升高。該患者最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.肝膿腫
5.單項選擇題患者男,40歲,因上腹部不適3個月就診消化內科,查胃鏡示胃體大彎側0.6cm廣基隆起灶,黏膜表面光滑,腫塊周圍可見橋形皺襞,其余黏膜正常。對于該病灶,考慮到該疾病的生物學特征和自然病程,最佳的治療方案是()
A.觀察隨訪
B.服用標準劑量PPI
C.服用舒林酸(NSAIDs藥物)
D.胃局部切除術
E.腫瘤局部挖除術