多項選擇題患者女,35歲,腹瀉1周,為水樣瀉,3~7次/d,無膿血便,伴腹痛、發(fā)熱,最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年,近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體:腹軟,臍周壓痛,肝、脾肋下未及。可進一步明確隱孢子蟲感染的檢查是()(提示:取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。)
A.糞培養(yǎng)
B.糞重復(fù)涂片染色檢查
C.胃鏡取組織學(xué)檢查
D.PCR方法檢查隱孢子蟲
E.血培養(yǎng)
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1.多項選擇題患者女,35歲,腹瀉1周,為水樣瀉,3~7次/d,無膿血便,伴腹痛、發(fā)熱,最高體溫37.7℃,患者紅斑狼瘡病史2年,近半年服用潑尼松龍30mg/d。查體:腹軟,臍周壓痛,肝、脾肋下未及。為明確診斷,需要進行的檢查包括()(提示:患者自服利復(fù)星,水樣瀉無明顯好轉(zhuǎn),每天并達10余次。再次復(fù)查糞常規(guī):白細(xì)胞:5個/高倍視野,仍未見紅細(xì)胞。)
A.糞培養(yǎng)
B.糞涂片抗酸染色
C.糞涂片找霉菌菌絲
D.糞找寄生蟲卵
E.糞找癌脫落細(xì)胞
2.單項選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個月入院。患者于入院前2個月無明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史,無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無緩解?;純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。該患者最可能的診斷是()(提示:輔助檢查:血、尿、糞常規(guī)正常,肝功能、心肌酶正常。胸部正側(cè)位X線片示:肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應(yīng)蛋白正常,血沉:10mm/h,支原體抗體、抗鏈“O”、類風(fēng)濕因子及PPD試驗均陰性。)
A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲感染
3.多項選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個月入院?;颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史,無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無緩解?;純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。要考慮的診斷包括()(提示:查體:T37.7℃,神清,咽部無充血,雙肺、心無明顯異常,腹平軟,肝、脾未觸及,臍周輕壓痛,腸鳴音正常。)
A.慢性胰腺炎
B.胃潰瘍
C.克羅恩病
D.腸結(jié)核
E.腸道寄生蟲感染
4.單項選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個月入院?;颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史,無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無緩解?;純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。有效治療是()(提示:留取患者新鮮糞便,酶免疫法檢測糞便蘭伯賈第鞭毛蟲抗原為陽性?;颊咴\為蘭伯賈第鞭毛蟲病。)
A.口服柳氮磺胺吡啶
B.口服埃索美拉唑
C.口服甲硝唑
D.口服左氧氟沙星
E.口服小檗堿
5.多項選擇題患者男,19歲。以低熱、腹痛2個月入院?;颊哂谌朐呵?個月無明顯誘因發(fā)熱,體溫37.4~38.0℃,以午后為著,同時伴有陣發(fā)性腹痛,以臍周痛明顯,伴有食欲減退、乏力。無咳嗽、嘔吐,排便次數(shù)增多,3~4次/d,黃色糊狀。無與結(jié)核患者密切接觸史,無服中藥史。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予抗感染治療(不詳),癥狀無緩解?;純簛碜越?jīng)濟條件較差的農(nóng)村。對患者有明確診斷意義的是()
A.糞培養(yǎng)
B.腸鏡檢查
C.酶免疫法檢測糞便寄生蟲抗原
D.腹部CT檢查
E.血淀粉酶檢測
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