單項選擇題

患者男，16歲，因皮膚、鞏膜黃染、牙齦出血3d，言語遲緩1d來診。近3個月患者父母發(fā)現(xiàn)其易怒，學(xué)習(xí)效率明顯下降。實驗室檢查：血紅蛋白86g/L，總膽紅素22.3mg/dl，直接膽紅素8.4mg/dl，血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶890U/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶984U/L，堿性磷酸酶104U/L，凝血酶原時間16.4s。最適宜的治療是（）

A.立即收入院，預(yù)約顱腦CT檢查
B.立即收入重癥監(jiān)護病房，并進行肝移植術(shù)前評估
C.開始應(yīng)用青霉胺治療
D.補液治療并檢查血清乙醇水平
E.檢查肝炎病毒學(xué)指標(biāo)，并可于家中口服保肝藥物治療


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1.單項選擇題關(guān)于熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的描述，正確的是（）

A.晚期患者應(yīng)用熊去氧膽酸更安全，療效也更顯著
B.應(yīng)小劑量（3~5mg·kg-1·d-1）間斷用藥
C.可能加重患者的骨質(zhì)疏松
D.對于降低血清堿性磷酸酶無明顯效果
E.可改善肝臟生化指標(biāo)，早期患者長期治療可以延緩疾病的進展

2.單項選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化確診后首選的治療藥物是（）

A.秋水仙堿
B.甲氨蝶呤
C.D-青霉胺
D.熊去氧膽酸
E.糖皮質(zhì)激素

3.單項選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化特殊的并發(fā)癥不包括（）

A.骨質(zhì)疏松
B.高脂血癥
C.脂溶性維生素缺乏
D.脂肪瀉
E.白內(nèi)障

4.單項選擇題早期原發(fā)性膽汁性肝硬化典型、常見的生化指標(biāo)異常為（）

A.血清堿性磷酸酶升高
B.血清清蛋白明顯降低
C.血清膽紅素明顯升高，以間接膽紅素升高為主
D.血氨明顯升高
E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高

5.單項選擇題血清抗線粒體抗體陽性最常見于（）

A.酒精性肝硬化
B.原發(fā)性膽汁性肝硬化
C.血吸蟲病性肝硬化
D.心源性肝硬化
E.原發(fā)性肝癌