單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側(cè)肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活躍,漿細(xì)胞0.46。引起骨折的基本原因是()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.骨轉(zhuǎn)移瘤
C.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
D.老年性骨質(zhì)疏松癥
E.原發(fā)性漿細(xì)胞增多癥
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1.單項選擇題男性,65歲,于某日晨起床時,突感右上肢劇痛,活動受限,隨即來院。查體:右上肢中段畸形,活動受限。X線證實右側(cè)肱骨中段骨折,并且骨密度普遍減低。查外周血,血紅蛋白90g,部分紅細(xì)胞呈串錢狀。血漿A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/Lo骨髓穿刺示增生活躍,漿細(xì)胞0.46。對該患者治療中首選的藥物或療法是()
A.MP方案(馬法蘭、潑尼松)
B.皮質(zhì)激素
C.干擾素
D.青霉胺
E.血漿交換
2.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折首選藥物是()
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.羥基脲
3.單項選擇題男性,54歲,因舉重物時突感腰部劇烈疼痛就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)HGB100g/L,血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g/L,免疫蛋白提示1gA35g/L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞,腰椎壓縮性骨折
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計數(shù)為3.1×109/L,該患者應(yīng)是()
A.急性髓性白血病
B.多發(fā)性骨髓瘤骨轉(zhuǎn)移
C.漿細(xì)胞反應(yīng)性增多
D.漿細(xì)胞白血病
E.發(fā)展為MDS
4.單項選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54,最可能的診斷為()
A.急性白血病
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.淋巴瘤
5.單項選擇題男性,54歲,因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診,查體:肝脾不大,血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細(xì)胞為進一步明確診斷,下一步需要的檢查是()
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
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骨髓瘤細(xì)胞引起的髓外浸潤可表現(xiàn)為()
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骨髓中發(fā)現(xiàn)異常漿細(xì)胞0.54,最可能的診斷為()
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