問答題

45歲女性，進行性消瘦、四肢無力3年。無任何誘因自覺四肢無力伴有消瘦，無咳嗽、咳痰及發(fā)熱病史。經(jīng)過多家醫(yī)院檢查，先后檢查肺CT、腹腔及盆腔彩超、PET等均未見異常。逐漸發(fā)現(xiàn)雙手及雙足肌肉萎縮前來神經(jīng)科就診。神情語明，腦神經(jīng)檢查未見異常。四肢肌肉均有明顯萎縮，以四肢遠端肌肉萎縮明顯，近端及軀干肌肉萎縮輕微。肌張力均明顯降低，肌力4級，腱反射消失，未引出病理反射。沒有查出感覺障礙。

該病例診斷應(yīng)該考慮為？下一步應(yīng)該檢查什么？

參考答案：

進行性脊肌萎縮；應(yīng)該行肌電圖檢查。