多項(xiàng)選擇題男性,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×109/L,N0.65,L0.35。下列處理正確的是()
A.選用喹諾酮類抗菌治療
B.臥床休息
C.易于消化,少纖維飲食
D.高熱時(shí)可采用物理降溫
E.腹脹用肛管排氣+新斯的明
F.選用青霉素抗菌治療
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×10/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。患者治療后,尿酮體(-),3天后OGTT進(jìn)餐時(shí)11mmol/L,餐后2小時(shí)18mmol/L,HbAlc9%,可改用的藥物為()
A.胰島素
B.普萘洛爾
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×10/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。如果隨機(jī)血糖22.3mmol/L,尿酮體(+++),應(yīng)立即使用的方法治療有()
A.靜脈使用胰島素
B.胰島素泵
C.二甲雙胍
D.羅格列酮
E.硝苯地平
F.格列吡嗪
3.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲。1年前體檢血壓130/95mmHg,空腹血糖6.8mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L,血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示:RBC5.0×10/L,Hb143g/L。查體:體型肥胖,雙肺未聞及啰音,心率80次/分,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,雙側(cè)踝關(guān)節(jié)凹陷性水腫。為明確診斷可進(jìn)一步行的檢查為()
A.24小時(shí)動態(tài)血壓
B.OGTT、HbAlc
C.24小時(shí)尿微量白蛋白、尿常規(guī)
D.尿素氮、肌酐、尿酸
E.眼底檢查
F.血脂
4.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無怒張,外周動脈搏動對稱,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫需要與其鑒別診斷的疾病包括()
A.急性冠脈綜合征
B.氣胸
C.無夾層主動脈瓣反流
D.無夾層主動脈動脈瘤
E.縱隔腫瘤
5.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因反復(fù)發(fā)作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感,持續(xù)1~2小時(shí)后緩解。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎,給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴,效果不佳,1小時(shí)前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,頸靜脈無怒張,外周動脈搏動對稱,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率98次/分,律齊,心音低鈍,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟,劍突下輕度壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫緊急治療措施不包括()
A.嗎啡肌注
B.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
C.β受體阻斷劑
D.介入手術(shù)治療
E.鼻導(dǎo)管吸氧
F.加快補(bǔ)液速度
最新試題
該患者目前可能出現(xiàn)哪些表現(xiàn)()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者目前的診斷考慮為()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列采取的措施不合適的有()
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為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
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下列哪些藥物對患者的預(yù)后改善有益()
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為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步完善哪些項(xiàng)檢查()
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該患者初步診斷為急性白血病,為確定該診斷需完善的相關(guān)檢查為()
題型:多項(xiàng)選擇題
目前認(rèn)為哪些機(jī)制導(dǎo)致肝性腦病()
題型:多項(xiàng)選擇題