單項(xiàng)選擇題男性，62歲。重度吸煙（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴漸進(jìn)性加重的呼吸困難。近1周臥床不起。尿少，下肢水腫住院。體檢心率120次／分。動(dòng)脈血?dú)猓篜aC028kPa（60mmHg），PaO26．67kPa（50mmHg）。心電圖示肺型P波，VIR／S>1。查房時(shí)醫(yī)生們關(guān)于強(qiáng)心劑（洋地黃類）和擴(kuò)血管藥物使用有下列不同主張，你認(rèn)為哪一種較為合理（）

A.沒(méi)有應(yīng)用價(jià)值
B.先用強(qiáng)心劑
C.先用擴(kuò)血管藥物
D.兩類藥物應(yīng)同時(shí)使用
E.改善通氣，糾正缺氧，利尿劑治療，若右心衰竭不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以考慮先試強(qiáng)心劑


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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲。因患肺源性心臟病（肺心?。?、3d來(lái)發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來(lái)急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項(xiàng)比較合理（）

A.以醫(yī)療費(fèi)用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價(jià)廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學(xué)分布、結(jié)合臨床，經(jīng)驗(yàn)性用藥
D.以藥品市場(chǎng)導(dǎo)向選擇藥物
E.以"高保險(xiǎn)系數(shù)"為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素

2.單項(xiàng)選擇題慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心劑的情況是（）

A.感染已控制，利尿劑無(wú)效
B.心率大于120次／分
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動(dòng)脈高壓

3.單項(xiàng)選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)的是（）

A.肺動(dòng)脈段突出
B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，橫內(nèi)徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導(dǎo)阻滯
E.V1R／S>1

4.單項(xiàng)選擇題女，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經(jīng)綜合治療及強(qiáng)心利尿效果不佳，應(yīng)進(jìn)一步采取的措施是（）

A.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑
B.人工呼吸機(jī)
C.加大強(qiáng)心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.以上都不對(duì)