單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“上腹不適，偶伴疼痛6個(gè)月，進(jìn)食不暢2個(gè)月”來診。近15d只能進(jìn)流食，3個(gè)月內(nèi)體重減輕7kg。既往史無特殊。查體：T36.3℃，P80次/min，R22次/min，BP85/130mmHg；ECOG＝1；淺表淋巴結(jié)無腫大；雙肺無異常，HR80次/min，律齊；腹部未觸及腫物，無壓痛。下一步治療方案應(yīng)選擇（提示行手術(shù)切除，術(shù)后病理：中分化腺癌，腫瘤侵透漿膜層，切緣陰性，無脈管癌栓，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移3/10。術(shù)后分期pT4aN2M0。）（）。

A.密切隨訪，無須再治療
B.輔助放射、化學(xué)治療
C.輔助全身化學(xué)治療
D.腹腔灌注化學(xué)治療
E.靶向治療
F.輔助放射、化學(xué)治療聯(lián)合靶向治療


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1.單項(xiàng)選擇題患者男，67歲，明確診斷為局部晚期胰腺癌。關(guān)于放射治療計(jì)劃，敘述正確的是（）。

A.腫瘤區(qū)（GTV）的定義：根據(jù)影像學(xué)資料勾畫整個(gè)胰腺
B.臨床靶區(qū)（CTV）的定義：GTV酌情外放。目前，對(duì)于局部晚期胰腺癌無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，是否進(jìn)行淋巴引流區(qū)的預(yù)防照射有爭(zhēng)議
C.計(jì)劃靶區(qū)（PTV）的定義：需要在常規(guī)模擬機(jī)下，根據(jù)呼吸運(yùn)動(dòng)范圍確定PTV外放的范圍
D.劑量定義：DT45Gy（1.8~2.0Gy/D.
E.因?yàn)榫植客砥谝认侔┥嫫谳^短，可以不考慮脊髓的最高受量

5.單項(xiàng)選擇題患者女，52歲，因“反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個(gè)月”來診。尿細(xì)胞學(xué)檢查5級(jí)。泌尿系統(tǒng)B型超聲：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1~4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B型超聲類似。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片+靜脈腎盂造影（IVP）：雙腎、輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。治療原則為（）。

A.原發(fā)灶手術(shù)切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
B.原發(fā)灶手術(shù)切除+雙側(cè)頸淋巴結(jié)區(qū)放射治療
C.原發(fā)灶放射治療+雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
D.同步放射化學(xué)治療為主，如有殘留，外科挽救治療
E.手術(shù)為主，術(shù)后放射治療

8.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，右側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌改良根治術(shù)后，6個(gè)周期CAF化學(xué)治療后2年，T2N0M0，ER（－），PR（－），HER-2（+）。右側(cè)胸壁有1結(jié)節(jié)，1.0cm×1.0cm×0.5cm，細(xì)針穿刺活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。進(jìn)一步檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)或其他部位轉(zhuǎn)移。患者如需要放射治療，下列敘述正確的是（）。

A.照射右側(cè)全胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)50Gy，然后縮野至右胸壁復(fù)發(fā)部位補(bǔ)量至60Gy
B.照射右側(cè)全胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)50Gy，無須縮野至右胸壁復(fù)發(fā)部位補(bǔ)量
C.照射右側(cè)全胸壁和鎖骨上、腋淋巴引流區(qū)50Gy，然后縮野至右胸壁復(fù)發(fā)部位補(bǔ)量至60Gy
D.照射右胸壁手術(shù)瘢痕外放2cm的范圍至50Gy
E.照射右胸壁手術(shù)瘢痕外放2cm的范圍至60Gy