單項選擇題病歷:患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體:體溫36.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。提問:哪項最有助于鑒別細菌性痢疾和潰瘍性結腸炎()
A.有無里急后重
B.有無膿血便
C.有無便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無發(fā)熱
F.有無腹痛
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1.多項選擇題病歷:患者,女性,33歲。2年來反復腹痛、腹瀉,初為糊狀便,每日排便2~3次,嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯,有疼痛--便意--便后緩解的規(guī)律。查體:體溫36.6℃,腹平軟,下腹壓痛,腸鳴音亢進。提問:下面各項哪一項是潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸的常見誘因()
A.低血鉀
B.使用阿片類藥物
C.低血鈣
D.全結腸鏡檢查
E.鋇灌腸
F.高血鉀
2.單項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是()
A.腹痛
B.腹脹
C.惡心
D.嘔吐
E.脂肪瀉
F.反酸
3.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:急性重癥胰腺炎的病理特點是()
A.鈣皂斑
B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成
C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血
D.壞死灶外周有炎性細胞包繞
E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
F.干酪樣壞死
4.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:急性胰腺炎腹部CT可出現(xiàn)()
A.腹水
B.膽囊縮小
C.胰腺增大
D.脂肪壞死
E.肝臟囊性變
F.肝臟增大
5.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:急性胰腺炎的內科治療應包括()
A.禁食、胃腸減壓
B.抑制胃酸分泌
C.抗菌藥物的應用
D.糖皮質激素抗炎
E.鎮(zhèn)痛
F.抑制胰腺分泌
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