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單項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，飽餐后2小時(shí)突發(fā)持續(xù)性上腹劇痛，很快擴(kuò)散。查體：腹部有壓痛，板狀腹，肝濁音界消失，腸鳴音消失。X線檢查膈下新月形氣體影。最可能診斷是（）。

A.急性胰腺炎
B.絞窄性腸梗阻，腸壞死穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.急性闌尾穿孔
E.急性膽囊炎

1.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎的基本病理改變是（）。

A.胰液外溢
B.胰腺水腫、出血、壞死
C.胰腺膿腫
D.皂化斑形成
E.假性胰腺囊腫

2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，46歲，有肝硬化腹水病史，近6天反復(fù)嘔血、黑便。昨日起白天嗜睡，晚間煩躁不安，認(rèn)人不清。查體：鞏膜輕度黃染，兩手平舉腕下垂時(shí)，掌腕陣發(fā)性震顫。最可能診斷是（）。

A.肝性腦病
B.失血性休克
C.失血性貧血
D.氮質(zhì)血癥
E.電解質(zhì)紊亂

3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，32歲，近三天解柏油樣便，2～3次／d；以往常有反酸，上腹痛，晚間重，進(jìn)食可緩解。查體：貧血貌，肝脾不大，劍下偏右腹壓痛，最可能的診斷是（）。

A.肝硬化并胃底靜脈曲張出血
B.胃癌并出血
C.潰瘍病并出血
D.胃炎并出血
E.膽石癥并出血

4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，47歲。2h前無(wú)明顯誘因黑便一次，隨即嘔血約1000ml；感頭昏、心慌，曾一過性暈厥。體檢：脈搏124次／min，血壓75／60mmHg，腹平軟，腸鳴音活躍。此時(shí)最緊急的首要搶救措施是（）。

A.緊急胃鏡檢查以明確診斷
B.頭低位和吸氧
C.立即口服去甲腎上腺素鹽水
D.積極補(bǔ)充血容量
E.立即輸入酚磺乙胺等止血藥物

5.單項(xiàng)選擇題縮窄性心包炎臨床的治療原則是（）。

A.抗結(jié)核藥物治療
B.強(qiáng)心利尿
C.盡早施行手術(shù)治療
D.心包穿刺或胸腔穿刺
E.全身支持治療，不需手術(shù)治療